相信很多人都想知道癲癇如何防治？為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯專(zhuān)門(mén)為您整理的相關(guān)內(nèi)容如下：

（一）預(yù)防措施

預(yù)防各種已知的致病因素，如產(chǎn)傷和顱腦外傷，以及多種涉及腦部的感染性疾病等。

（二）病因治療

低血糖、低血鈣等代謝紊亂者針對(duì)病因治療。顱內(nèi)占位性病變者應(yīng)考慮手術(shù)治療。

（三）對(duì)癥治療

一旦癲癇診斷成立而又無(wú)對(duì)因治療的指征，即需進(jìn)行藥物治療加以控制。常規(guī)用藥原則是按發(fā)作類(lèi)型用藥，長(zhǎng)期和規(guī)則用藥以達(dá)到有效的穩(wěn)態(tài)血藥物濃度。對(duì)發(fā)作頻繁、難以控制者，不強(qiáng)求完全控制。

1.藥物的選擇

主要依據(jù)癇性發(fā)作的類(lèi)型，特發(fā)性失神發(fā)作首選乙琥胺，其次為丙戊酸鈉；二線(xiàn)藥物為乙酰唑胺和氯硝西泮。青春期肌陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉、其次為乙琥胺或氯硝西泮；二線(xiàn)藥物為乙酰唑胺、苯妥英鈉或苯巴比妥。單純部分性發(fā)作首選卡馬西平，其次為苯妥英鈉或苯巴比妥；二線(xiàn)藥物為乙酰唑胺或氯硝西泮。復(fù)雜部分性發(fā)作首選卡馬西平，其次為苯妥英鈉；二線(xiàn)藥物為撲癇酮或苯巴比妥。強(qiáng)直——陣攣發(fā)作與失神發(fā)作合并發(fā)生時(shí)，首選丙戊酸鈉，其次為苯巴比妥。

2.藥物劑量：口服藥量均自低限開(kāi)始，如不能控制發(fā)作，再逐漸增加。

3.單藥治療

優(yōu)先使用單一首選藥物。如果一種藥物達(dá)到有效血濃度而效果不顯，或因副作用而不能繼續(xù)應(yīng)用，則應(yīng)撤下，改用次選藥物。

4.合并用藥

單藥治療有效但不能完全控制發(fā)作，或確診為難治性癲癇的病例，或多種發(fā)作類(lèi)型者可考慮合并用藥。需避免使用兩種化學(xué)結(jié)構(gòu)類(lèi)似，毒副作用相似的藥物。

5.服用方法

每日總量一般均分?jǐn)?shù)次服用。苯妥英鈉有強(qiáng)堿性，宜在飯后服用。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理對(duì)于發(fā)作多在夜間和清晨的病人，用藥可集中在下午和入睡前。

6.副作用

在整個(gè)治療期間，應(yīng)經(jīng)常注意藥物副反應(yīng)，給藥前需作血、尿常規(guī)及肝、腎功能檢查，以備對(duì)照。以后除定期體檢外，每月復(fù)查血象，每季度作生化檢查。

7.治療終止

全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和單純部分性發(fā)作，在完全控制3～5年后，失神發(fā)作在完全控制6個(gè)月后，復(fù)查ECG正常，可以考慮終止治療。停藥必須緩慢減量。病程越長(zhǎng)，劑量越大，用藥越多，停藥越需緩慢。復(fù)雜部分性發(fā)作很少能完全控制，即使能控制，也需長(zhǎng)期小劑量維持。

8.癲癇持續(xù)狀態(tài)治療

癲癇持續(xù)狀態(tài)為兩次癲癇發(fā)作的間期沒(méi)有意識(shí)恢復(fù)或一次癲癇發(fā)作持續(xù)超過(guò)l0分鐘，包括全身強(qiáng)直-陣攣狀態(tài)、失神發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。也可以表現(xiàn)為單純的部分發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。首先給予地西泮l0～20mg緩慢靜脈注射，而后改為靜脈點(diǎn)滴地西泮。

9.手術(shù)治療

手術(shù)的目的是切除癲癇病灶，應(yīng)當(dāng)在皮層腦電圖確定放電部位后進(jìn)行。手術(shù)適應(yīng)證為：有器質(zhì)性病變的癥狀性癲癇，病變可以手術(shù)切除；癲癇灶不在主要功能區(qū)，手術(shù)易于進(jìn)行而不會(huì)嚴(yán)重致殘，藥物治療不滿(mǎn)意；屬于難治性癲癇。

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