「適應(yīng)癥」

  急性腎功能衰竭：少尿或無尿2-3天。

  BUN>28.6mmoL/L，Scr>530umol/L，BUN升高每日大于9mmol/L.血清鉀>6.5mmol/L.有明顯的尿毒癥癥狀。

  有嚴(yán)重的水鈉潴留引起的腦水腫，肺水腫。難以糾正的代謝性酸中毒，CO2CP<15mmol/L。誤型輸血致血中游離血紅蛋白>0.8g/l。

  慢性腎功能衰竭：尿毒癥病人經(jīng)非透析療法治療失敗者。

  BUN>28.6mmol/L. Scr>530ummol/L. Ccr接近10ml/min，常用的幾種Ccr計算方式如下：Ccr=25小時尿肌酐（mg）/血漿肌酐濃度（mg/dl）x70 Ccr=（140-年齡）x體重（kg）/72x血肌酐（mg/dl）

  Ccr=「98-0.9（年齡-20）」/血肌酐（mg/dl）。女性病人均再乘以0.85.血清鉀>6.5mmol/L。較嚴(yán)重的代謝性酸中毒，HCO3-<6.74mmol/L.（即CO2CP<15mmol/L）

  有明顯的水鈉潴留或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)合并癥。

  急性中毒：在常規(guī)急救治療的同時，爭取在16小時內(nèi)做透析。

  醇類、抗抑郁藥類、止痛藥類、金屬無機(jī)鹽類。

  其他水溶性及與蛋白結(jié)合少的藥物或藥典注明的藥物。

  「緊急透析指征」

  血鉀>7mmol/L。 CO2CP<15mmol/L，PH<7.25.血BUN>54mmol/L（150mg/dl），血Cr>884umol/L（10mg/dl）。

  嚴(yán)重水潴留引起急性肺水腫。

  尿毒癥性腦病。

  尿毒癥性心包炎。

  尿毒癥引起的消化道出血。

  藥物不能控制的嚴(yán)重高血壓。

  更多內(nèi)科診療技術(shù)知識點(diǎn)請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試欄目！這里有2019年內(nèi)科主治醫(yī)師考試政策動態(tài)、精華資料及備考技巧，助力你的內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考！