醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對擴(kuò)張型心肌病患者的實驗室檢查內(nèi)容如下,請各位考生仔細(xì)查看。
(一)胸部X線檢查
心影常明顯增大,心胸比>50%,肺淤血。
(二)心電圖
可見多種心電異常如心房顫動,傳導(dǎo)阻滯等各種心律失常。其他尚有ST-T改變,低電壓,R波減低,少數(shù)可見病理性Q波,多系心肌廣泛纖維化的結(jié)果,但需與心肌梗死相鑒別。
(三)超聲心動圖
本病早期即可有心腔輕度擴(kuò)大,后期各心腔均擴(kuò)大,以左心室擴(kuò)大早而顯著,室壁運動普遍減弱,提示心肌收縮力下降,以致二尖瓣、三尖瓣本身雖無病變,但在收縮期不能退至瓣環(huán)水平而致關(guān)閉不全,彩色血流多普勒顯示二、三尖瓣反流。
(四)心臟放射性核素檢查
核素血池掃描可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大,左室射血分?jǐn)?shù)降低;核素心肌顯影表現(xiàn)為灶性散在性放射性減低。
(五)心導(dǎo)管檢查和心血管造影
早期近乎正常。有心力衰竭時可見左、右心室舒張末期壓、左心房壓和肺毛細(xì)血管楔壓增高、心搏量、心臟指數(shù)減低。心室造影可見心腔擴(kuò)大,室壁運動減弱,心室射血分?jǐn)?shù)低下。冠狀動脈造影多無異常,有助于與冠狀動脈性心臟病的鑒別。
(六)心內(nèi)膜心肌活檢
可見心肌細(xì)胞肥大、變性、間質(zhì)纖維化等。活檢標(biāo)本除發(fā)現(xiàn)組織學(xué)改變外,尚可進(jìn)行病毒學(xué)檢查。