內(nèi)科主治醫(yī)師考試有關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤的知識(shí)點(diǎn)需要掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理幫助您復(fù)習(xí)，預(yù)祝您考試順利通過(guò)

（1）定義：起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理這種瘤持續(xù)或間斷地釋放大量?jī)翰璺影罚鸪掷m(xù)性或陣發(fā)性高血壓和多個(gè)器官功能及代謝紊亂。本病以20~50歲最多見(jiàn)。

（2）臨床表現(xiàn)：以心血管癥狀為主，兼有其他系統(tǒng)的表現(xiàn)。

一、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)

1、高血壓：為最主要癥狀，有陣發(fā)性和持續(xù)性?xún)尚停掷m(xù)性者亦可有陣發(fā)性加劇。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理其中陣發(fā)性高血壓型是其特征性表現(xiàn)。

2、低血壓、休克：本病可以發(fā)生低血壓，甚至休克；或出現(xiàn)高血壓和低血壓相交替的表現(xiàn)。這種患者還可發(fā)生急性腹痛、心前區(qū)痛、高熱等，而被誤診為急腹癥、急性心肌梗死或感染性休克。

3、心臟表現(xiàn)：大量的兒茶酚胺可引起兒茶酚胺性心肌病伴心律失常，或心肌退行性變、壞死；或因持久性高血壓而發(fā)生心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心衰等。

二、代謝紊亂

1、基礎(chǔ)代謝增高：氧耗量增加，基礎(chǔ)代謝增高，而甲狀腺功能正常。代謝亢進(jìn)可引起發(fā)熱、消瘦。

2、糖代謝紊亂：兒茶酚胺為升糖激素，可加速肝糖原分解，抑制胰島素分泌，肝糖異生加強(qiáng)，引起高血糖，糖耐量減低等。

3、脂代謝紊亂：脂肪分解加速、血游離脂肪酸增高。

4、電解質(zhì)代謝紊亂：少數(shù)患者可出現(xiàn)低鉀血癥，也可出現(xiàn)高鈣血癥。

三、其他臨床表現(xiàn)

1、消化系統(tǒng)：兒茶酚胺（CA）使腸蠕動(dòng)及張力減弱、膽囊收縮減弱，Oddi括約肌張力增高，表現(xiàn)為便秘、腹脹，膽汁潴留、膽結(jié)石等。

2、腹部腫塊：少數(shù)病人在腹部可捫及包塊。惡性嗜鉻細(xì)胞瘤可轉(zhuǎn)移到肝，引起肝大。

3、泌尿系統(tǒng)：病程長(zhǎng)、病情重可發(fā)生腎功能減退。膀胱內(nèi)嗜鉻細(xì)胞瘤患者排尿時(shí)常引起高血壓發(fā)作，可出現(xiàn)膀胱擴(kuò)張，無(wú)痛性肉眼血尿，膀胱鏡檢查可做成診斷。

4、血液系統(tǒng)：在大量腎上腺素作用下，血容量減少，血細(xì)胞重新分布，周?chē)邪准?xì)胞增多，有時(shí)紅細(xì)胞也增多。

5、伴發(fā)其他疾病：可伴發(fā)一些因基因種系突變而致的遺傳性疾病，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理如2型多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤?。ㄔ┗騌EI突變）、1型多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤（抑癌基因NF-1突變）等。