醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習內科主治醫(yī)師考試，專門整理了繼發(fā)性腎上腺功能不足的臨床表現(xiàn)特點如下。

（一）軟弱無力

為早期主要癥狀，乏力程度與病情輕重呈正比。嚴重時可達到無力翻身或伸手取物。也可見嚴重的肌肉痙攣，特別是腿部。這些肌肉病變可能與神經(jīng)-肌肉終板處鈉和鉀平衡失調有關。

（二）體重減輕

由于皮質醇缺乏引起胃腸道功能紊亂如食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉，脂肪儲存減少及肌肉消耗等因素可導致體重減輕，進行性較大幅度減輕預示腎上腺皮質危象可能。

（三）色素沉著

由于皮質醇缺乏以后對垂體ACTH、黑素細胞刺激素（MSH）、促脂素（LPH）的反饋抑制作用減弱，使這些激素分泌增多，且ACTH及LPH又分別包含α與β-MSH結構，故皮膚、粘膜處色素沉著，摩擦處、掌紋、乳暈、疤痕等處尤為明顯。色素沉著是鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退的主要依據(jù)之一醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理，色素突然加深可能預示病情惡化。

（四）心血管癥狀

由于對兒茶酚胺的升壓反應減弱，導致血壓降低，以直立性低血壓最為常見。X線示心影縮小，心電圖示低電壓，P-R與Q-T間期延長。患者常有頭暈、眼花、直立性昏厥。

（五）低血糖

患者對內、外源性胰島素的敏感性增高，在饑餓、胃腸道功能紊亂、感染等情況下容易發(fā)生低血糖。

（六）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

如淡漠、嗜睡甚至精神障礙。

（七）對感染、外傷等各種應激的抵抗力降低，易誘發(fā)腎上腺危象。對麻醉劑、安眠鎮(zhèn)靜劑及降血糖藥物等均極為敏感，少量即可引起昏迷。

（八）性功能紊亂

男女患者都可有性功能減退，女性腎上腺源雄激素對維持性毛及性欲有關，因此女性腋毛、陰毛稀少或脫落，月經(jīng)失調或閉經(jīng)，性欲減退。如系自身免疫性病因，還可能有卵巢、醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理睪丸功能過早衰竭。

醫(yī)學教育網(wǎng)提供2020年內科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化！預祝各位考生都能順利通過2020年內科主治醫(yī)師考試！