限制型心肌病有哪些癥狀體征？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，希望對(duì)各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

與肥厚型心肌病相似，主要的功能障礙是異常的順應(yīng)性和異常的一側(cè)或兩側(cè)心室的舒張期充盈，左心室最常見(jiàn)。癥狀是由于舒張壓升高，引起肺靜脈高壓，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難和端坐呼吸，如右心室受累則出現(xiàn)周圍水腫。對(duì)心室充盈的抵抗造成CO固定，結(jié)果限制了活動(dòng)。心絞痛和暈厥少見(jiàn)，但房性和室性心律失常以及心臟傳導(dǎo)阻滯卻不少見(jiàn)。

體檢顯示心尖搏動(dòng)不明顯，頸動(dòng)脈搏動(dòng)容量低，速度快，肺部有醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集，。整理音以及明顯的頸靜脈怒張，伴快速的Y傾斜。實(shí)際上所有病例均能聽(tīng)到S4 ， S 3 也可出現(xiàn)，但需與心包叩擊音區(qū)別。通常無(wú)雜音。有些病例，可聽(tīng)到功能性二尖瓣，三尖瓣反流的雜音，該雜音是腱索或心室形狀隨心肌心內(nèi)膜的浸潤(rùn)或纖維化發(fā)生改變所致。因而癥狀和體征酷似縮窄性心包炎，無(wú)創(chuàng)性試驗(yàn)包括CT，證明心包正常有助于鑒別，但偶爾甚至心導(dǎo)管檢查也不能明確診斷，此時(shí)需剖胸探查心包。

心電圖常無(wú)特異性異常，表現(xiàn)為ST段和T波改變，有時(shí)呈低電壓。病理性Q波有時(shí)出現(xiàn)在先前無(wú)心肌梗死者。由于代償性心肌肥厚，有時(shí)可表現(xiàn)出左心室肥厚。胸部X線上，心臟大小多正?；蚩s小，但晚期淀粉樣變性或血色病可擴(kuò)大。

超聲心動(dòng)圖示收縮功能正常，心房常擴(kuò)大。淀粉樣變顯示出心肌異常光亮的回聲。超聲心動(dòng)圖顯示增厚的心包，有助于鑒別縮窄性心包炎，但二者均可見(jiàn)到矛盾性間隔運(yùn)動(dòng)。心肌肥厚通常發(fā)生于限制型心肌病。磁共振成像（MRI）可顯示心肌浸潤(rùn)病變的異常心肌結(jié)構(gòu)（如淀粉樣物或鐵）。

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