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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了關(guān)于多尿的臨床意義說明如下,希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)內(nèi)科主治醫(yī)師考試有所幫助。
1.暫時(shí)性多尿
短時(shí)間內(nèi)攝入過多水、飲料和含水分過多食物;使用利尿劑后,可出現(xiàn)短時(shí)間多尿。
2.持續(xù)性多尿
(1)內(nèi)分泌代謝障礙:
①垂體性尿崩癥,因下丘腦、垂體病變使抗利尿激素(ADH)分泌減少或缺乏,腎遠(yuǎn)曲小管重吸收水分下降,排出低比重尿,量可達(dá)到5000ml/d以上。
②糖尿病,尿內(nèi)含糖多引起溶質(zhì)性利尿,尿量增多。
③原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),血液中過多鈣和尿中高濃度磷需要大量水分將其排出而形成多尿。
④原發(fā)性醛固酮增多癥,引起血中高濃度鈉,刺激滲透壓感受器,攝入水分增多,排尿增多。
(2)腎臟疾?。?/p>
①腎性尿崩癥,腎遠(yuǎn)曲小管和集合管存在先天或獲得性缺陷,對(duì)ADH反應(yīng)性降低,水分重吸收減少出現(xiàn)多尿。②腎小管濃縮功能不全,見慢性腎炎,慢性腎盂腎炎,腎小球硬化,腎小管酸中毒,藥物、化學(xué)物品或重金屬對(duì)腎小管損害。也可見急性腎衰多尿期等。
(3)精神因素:
精神性多飲患者常自覺煩渴而大量飲水引起多尿。
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