醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識點，希望對各位考生有所幫助。

邊緣性人格障礙 ： 此類人格障礙患者——主要為女性——在自我形象，心境，行為和人際交往中表現(xiàn)不穩(wěn)定。病征在成年早期即已顯露，但隨年齡增長趨于緩和或穩(wěn)定?；颊呦嘈抛约河捎谠谕瓯粍儕Z了充分的關愛而感到空虛，憤怒，有權要求撫愛。因此他們無休止地尋求關愛。在精神科和其他各類衛(wèi)生保健機構中，此類人格障礙最為多見。

當邊緣性人格障礙患者感到他人的關心時，他們表現(xiàn)得猶如孤獨的棄兒，為抑郁，物質(zhì)濫用，飲食障礙和過去遭受的虐待尋求幫助。但當他們害怕失去別人的關心時，其心境會發(fā)生戲劇性改變，往往表現(xiàn)出不適當?shù)模瑥娏业膽嵟?。與此同時還伴有對世界，對自身以及對他人看法的徹底轉(zhuǎn)變——從黑到白，從恨到愛。反之亦然。他們的觀念永無折中之時。當他們感覺被拋棄時（亦即徹底孤獨），他們會自我隔離或極度沖動。有時因為對現(xiàn)實觀念的貧乏，他們會表現(xiàn)出精神病樣思維的短暫片段，例如偏執(zhí)性想法和幻覺。

這些人在人際關系上要比A組患者更加緊張和戲劇化。他們比反社會性人格障礙患者更多思維過程障礙，而且更多地把攻擊性轉(zhuǎn)向自身。他們比戲劇性人格障礙患者更憤怒，更沖動，對身份認識陷入混亂。他們試圖喚起保護人強烈的，發(fā)自內(nèi)心的撫愛。但患者病情的反復，虛構的不滿以及違反治療計劃，常使保護人——包括醫(yī)生——對其沮喪失望，視其為拒絕幫助，怨天尤人。常用的應對機制是分裂，顯露，疑病與投射。

反社會性人格：曾被稱作病態(tài)人格或社會病態(tài)人格。此類人格障礙患者無視他人的權利和情感，為了攫取物質(zhì)或滿足私欲而利用別人（自戀性人格有所不同，他們利用別人是認為自己比別人優(yōu)秀，理當如此）。特征行為是以沖動和不負責任的方式，有時是敵意和嚴重暴力顯露內(nèi)心沖突。他們對挫折的耐受力很差。常不能預計自己的反社會行為帶來的消極后果，絲毫沒有不道德或罪惡感。許多人很能為自己的行為找借口或歸咎于他人。在其人際交往中信口雌黃。懲罰既難以改變他們的行為，也不能改善其判斷力和預見力，而只會使他們對世界更冷酷。

反社會性人格障礙常伴有酒中毒，藥癮，背信，淫亂，工作失敗，頻繁遷徙和牢獄生活。在西方，反社會性人格以男性較為多見，而邊緣性人格多見于女性；這兩類人格障礙有很多共同之處。在這兩類人格障礙患者的家族中，親戚多有反社會性人格，物質(zhì)濫用，婚姻破裂和虐待兒童的發(fā)生率很高?；颊叩母改赋ｊP系不和，患者在性格形成期有嚴重情感剝奪的經(jīng)歷?；颊邏勖s短，但幸存者中病征隨年齡增長趨于穩(wěn)定和消失。

自戀性人格：此類人格障礙患者表現(xiàn)為妄自尊大；亦即夸大自身的優(yōu)越感?；颊吲c人交往的特點是渴望被人崇拜，對指責，失敗或挫折極為敏感。當患者良好的自我感覺遭到打擊時，會狂怒或嚴重抑郁。因為確信自己出類拔萃，醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理他們常以為別人都在嫉妒他們，并認為自己的需要有權立刻得到滿足。因此他們把利用那些在需求和信仰上都要“低等”的人視作理所當然。這種特征表現(xiàn)常冒犯和他們交往的包括醫(yī)生在內(nèi)的其他人。大人物中可發(fā)生此類人格障礙，但在碌碌無為的普通人中也有發(fā)生。

戲劇性（癔癥樣）人格：此類人格障礙患者注重外表，行事夸張做作，其引人注意的動機非常明顯。他們的情感表達看起來常很夸張，幼稚和淺薄。和患者其他做作的舉止一樣，這些情感表達引來的只是他人的憐憫或色欲。因此戲劇性人格患者常很容易和他人交往，但這種關系一般都比較膚淺多變?；颊呒瓤蓪Ψ切躁P系進行性喚起或“性化”，同時有伴有突如其來的性抑制和不滿。在他們的性引誘行為和夸大軀體問題傾向（亦即疑?。┑暮竺?，往往隱藏著更本質(zhì)的渴望，即尋求保護，具有依賴性。