急性心力衰竭的搶救措施分別有哪些?
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1、患者取半臥位或坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流。
2、吸氧立即高流量鼻管給氧,病情特別嚴重者采用無創(chuàng)呼吸機持續(xù)加壓或雙水平氣道正壓輔助呼吸,使肺泡內(nèi)壓增加,氣體交換加強,可對抗組織液向肺泡內(nèi)滲透。
3、嗎啡嗎啡3?5mg靜脈注射可使患者鎮(zhèn)靜,減少躁動所帶來的額外的心臟負擔(dān),也具有小血管舒張的功能而減輕心臟的負荷。必要時每間隔15分鐘重復(fù)1次,共2?3次。老年患者可減量或改為肌肉注射。
4、快速利尿呋塞米20?40mg靜脈注射,于2分鐘內(nèi)推完,4小時后可重復(fù)1次。除利尿作用外,本藥還有靜脈擴張作用,有利于肺水腫緩解。
5、血管擴張劑以硝酸酯類、硝普鈉、α受體拮抗劑最為常用。
6、 正性肌力藥
(1)β受體興奮劑。
(2)磷酸二酯酶抑制劑。
(3)洋地黃類藥物。
7、機械輔助治療主動脈內(nèi)球囊反搏(IABP)和臨時心肺輔助系統(tǒng),對急危重患者,有條件的醫(yī)院可采用。
8、待急性癥狀緩解后,應(yīng)著手對誘因及基本病因進行治療。
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