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2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):降壓藥物-β受體阻斷劑

2023-07-27 12:02 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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只有比別人更早,更勤奮地努力,才能嘗到成功的滋味。為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理“降壓藥物-β受體阻斷劑”內(nèi)容如下:

β受體拮抗劑治療的主要障礙是心動(dòng)過緩和一些影響生活質(zhì)量的不良反應(yīng),較高劑量β受體拮抗劑治療時(shí)突然停藥可導(dǎo)致撤藥綜合征。雖然糖尿病不是使用β受體拮抗劑的禁忌證,但它增加胰島素抵抗,還可能掩蓋和延長(zhǎng)降糖治療過程中的低血糖癥,使用時(shí)應(yīng)加以注意,如果必須使用,應(yīng)使用高度選擇性β1受體拮抗劑。不良反應(yīng)主要有心動(dòng)過緩、乏力、四肢發(fā)冷。β受體拮抗劑對(duì)心肌收縮力、房室傳導(dǎo)及竇性心律均有抑制,并可增加氣道阻力。急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態(tài)竇房結(jié)綜合征以及二、三度房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用。慢性阻塞性肺病、運(yùn)動(dòng)員、外周血管病或糖耐量異常者慎用。

經(jīng)典例題:

某患者,68歲。高血壓史20年,近2個(gè)月描述心悸難受,心率一般在105次/分左右。應(yīng)選用的降壓藥物是

A.利尿劑

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.α受體阻滯劑

D.鈣離子拮抗劑

E.β受體阻滯劑

【正確答案】 E

【答案解析】β受體阻滯劑不僅是降壓藥同時(shí)是Ⅱ類抗心律失常藥,它具有負(fù)性肌力、負(fù)性頻率作用,減少心肌耗氧同時(shí)減慢心率,可用于心絞痛的治療,因此當(dāng)高血壓病合并心悸、勞力性心絞痛時(shí),應(yīng)首選β受體阻滯劑。

2024年內(nèi)科主治醫(yī)師新考期已經(jīng)來啦!為了幫助大家順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)推出3大輔導(dǎo)班次,專業(yè)師資授課,分階段教學(xué),滿足不同需求考生!心動(dòng)不如行動(dòng),快去選購吧!去了解課程>

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