腹痛考點(diǎn)總結(jié)及題目演練—2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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腹痛的機(jī)制可分為3種,即內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛。
腹痛考點(diǎn)總結(jié)
1.內(nèi)臟性腹痛:疼痛特點(diǎn):①疼痛部位不確切,接近腹中線;②疼痛感覺模糊,多為痙攣、不適、鈍痛、灼痛;③常伴惡心、嘔吐、出汗等其他自主神經(jīng)興奮癥狀。
2.軀體性腹痛:特點(diǎn):①定位準(zhǔn)確,可在腹部一側(cè);②程度劇烈而持續(xù);③可有局部腹肌強(qiáng)直;④腹痛可因咳嗽、體位變化而加重。
3.牽涉痛:特點(diǎn):①定位明確;②疼痛劇烈;③有壓痛、肌緊張及感覺過敏等。
腹痛考點(diǎn)題目演練
1.下面關(guān)于腹痛的敘述說法正確的是
A.軀體性腹痛特點(diǎn)疼痛感覺模糊
B.內(nèi)臟性腹痛定位準(zhǔn)確
C.牽涉痛定位準(zhǔn)確
D.急性闌尾炎早期為軀體性疼痛
E.內(nèi)臟性腹痛可出現(xiàn)腹肌強(qiáng)直
【正確答案】C
【答案解析】軀體性腹痛:定位準(zhǔn)確,可發(fā)生在腹部一側(cè),腹痛程度劇烈而持續(xù),可出現(xiàn)腹肌強(qiáng)直,可因咳嗽、體位變化而加重。內(nèi)臟性腹痛:疼痛部位不明確,疼痛感覺模糊,常伴惡心、嘔吐、出汗等其他自主神經(jīng)興奮癥狀。急性闌尾炎早期為內(nèi)臟性疼痛進(jìn)一步發(fā)展為軀體性疼痛。
2.慢性腹痛的病因包括
A.胸腔疾病的牽涉痛
B.缺血性腸病
C.腹腔臟器急性炎癥
D.腫瘤壓迫及浸潤(rùn)
E.空腔臟器急性扭轉(zhuǎn)
【正確答案】D
【答案解析】慢性腹痛的病因主要包括腹腔臟器的慢性炎癥、空腔臟器的張力變化、胃十二指腸潰瘍、腹腔臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻、臟器包膜的牽張、中毒與代謝障礙、腫瘤壓迫及浸潤(rùn)、胃腸神經(jīng)功能紊亂。
3.內(nèi)臟痛的特點(diǎn)為
A.有局部腹肌強(qiáng)直
B.定位準(zhǔn)確
C.疼痛感覺模糊、部位含混
D.程度劇烈而持久
E.可隨咳嗽、體位的變化而加重
【正確答案】C
【答案解析】?jī)?nèi)臟痛是臨床上常見的癥狀,常由機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激所致。
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