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非ST段抬高型急性冠脈綜合征的臨床表現(xiàn)

不穩(wěn)定型心絞痛（UA）可表現(xiàn)為靜息型心絞痛、初發(fā)型心絞痛和勞力惡化型心絞痛。

胸痛的部位、性質(zhì)與穩(wěn)定型心絞痛相似，具有以下特點(diǎn)之一： 

1.原為穩(wěn)定型心絞痛，在1個(gè)月內(nèi)疼痛發(fā)作的頻率增加，程度加重、時(shí)限延長(zhǎng)、誘發(fā)因素變化，硝酸類(lèi)藥物緩解作用減弱。

2.1個(gè)月之內(nèi)新發(fā)生的心絞痛，并因較輕的負(fù)荷所誘發(fā)。

3.休息狀態(tài)下發(fā)作心絞痛或較輕微活動(dòng)即可誘發(fā)。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)有ST段抬高的變異型心絞痛也屬此列。

變異型心絞痛特點(diǎn)： 

（1）發(fā)病機(jī)制--冠脈痙攣； 

（2）狀態(tài)：靜息發(fā)生，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)； 

（3）心電圖：ST段抬高； 

（4）硝酸甘油：效果差； 

（5）治療用鈣離子拮抗劑。 

非ST段抬高型急性冠脈綜合征的診斷

根據(jù)病史典型的心絞痛癥狀、典型的缺血性心電圖改變以及心肌損傷標(biāo)記物測(cè)定，可以做出UA/NSTEMI診斷。UA與NSTEMI同屬非ST段抬高性急性冠脈綜合征，兩者的區(qū)別主要是根據(jù)血中心肌壞死標(biāo)記物的測(cè)定，因此對(duì)非ST段抬高性ACS必須檢測(cè)心肌壞死標(biāo)記物并確定未超過(guò)正常范圍時(shí)方能診斷UA。

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