消化內(nèi)科學(xué)在內(nèi)科主治醫(yī)師考試中是相對(duì)來說比較簡(jiǎn)單的一科，但是零碎的內(nèi)容比較多，還是需要大家重點(diǎn)復(fù)習(xí)，今天一起來做幾道慢性胃炎的題目。

問題索引：

1.與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌是什么？

2.慢性胃竇胃炎（B型胃炎）的臨床表現(xiàn)有哪些？

3.慢性胃炎常見的癥狀和體征是什么？

具體解答：

1.與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為

A.空腸彎曲菌

B.幽門螺桿菌

C.胎兒彎曲菌

D.鼠傷寒沙門菌

E.副溶血性弧菌

【正確答案】 B

【答案解析】 慢性胃炎是指由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。其中慢性淺表性胃炎的主要病因是幽門螺桿菌感染。消化性潰瘍的病因有幽門螺桿菌、非甾體抗炎藥、胃酸和胃蛋白酶以及其他因素，其中幽門螺桿菌和服用非甾體抗炎藥是已知的主要病因。可見，幽門螺桿菌與慢性胃炎和消化性潰瘍均有密切關(guān)系。故選B。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.慢性胃竇胃炎（B型胃炎）的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.易出現(xiàn)噯氣、反酸、腹脹等癥狀

B.有時(shí)癥狀酷似消化性潰瘍

C.消化性潰瘍的發(fā)生率增高

D.胃酸偏低

E.可以引起惡性貧血

【正確答案】 E

【答案解析】 胃竇炎一般不會(huì)導(dǎo)致惡性貧血。

3.慢性胃炎常見的癥狀和體征是

A.上腹飽脹不適，食后加重

B.長(zhǎng)期上腹痛，進(jìn)食后緩解

C.上腹不適，反酸，腹瀉

D.上腹部疼痛，向肩背部放散

E.貧血，消瘦，上腹部可見胃型

【正確答案】 A

【答案解析】 大部分患者可無任何癥狀。有癥狀者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良，如上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛，這些癥狀一般無明顯節(jié)律性，進(jìn)食可加重或減輕。此外也可有食欲不振、噯氣、反酸、惡心等癥狀。這些癥狀的有無和嚴(yán)重程度與慢性胃炎的內(nèi)鏡所見和組織病理學(xué)分級(jí)無明顯相關(guān)性。胃黏膜有糜爛者可有上消化道出血，長(zhǎng)期少量出血可引起缺鐵性貧血。惡性貧血者常有疲軟、舌炎和輕微黃疸，一般消化道癥狀較少。體征多不明顯，有時(shí)可有上腹輕壓痛。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2023年第17期