急性呼吸衰竭是內(nèi)科主治醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

分度（或分期）診斷的參考標(biāo)準(zhǔn)

1.I°（或早期）：根據(jù)血?dú)夥治觯琍aO2≤6.67kPa（用氧情況下可高于此值），PaCO2≥6.67kPa.根據(jù)臨床表現(xiàn)，可參考以下指標(biāo)：

（1）呼吸困難：呼吸頻率較正常值增加30%及以上；偶有呼吸節(jié)律不整，或僅表現(xiàn)為快慢深淺不勻、嘆息樣呼吸、潮式呼吸。

（2）青紫征：輕度發(fā)紺。血紅蛋白在50g/L及以下時(shí)可不出現(xiàn)青紫。

（3）其他：煩躁、嗜睡、神志模糊或肌肉有細(xì)小震顫，偶有球結(jié)膜充血、水腫或視神經(jīng)乳頭水腫；心率增快（較正常值增加20%及以上），心音低鈍或偶有心律失常，四肢末端溫暖出汗或發(fā)涼；血壓較正常值增高20%及以上等輕度低氧血癥和高碳酸血癥表現(xiàn)。

2.II°（或晚期）：根據(jù)血?dú)夥治?，PaO2≤6.67kPa，PaCO2≥9.33kPa.根據(jù)臨床表現(xiàn)。可參考以下指標(biāo)：

（1）呼吸困難：呼吸頻率比正常值增加50%及以上（淺快）或減少30%及以上（淺慢）；醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理呼吸節(jié)律明顯改變，如嘆息樣呼吸、潮式呼吸、雙吸氣或呼吸暫停等。

（2）青紫征；重度發(fā)紺。注意極重度貧血時(shí)不出現(xiàn)青紫。

（3）其他：昏迷、全身肌張力增高，表現(xiàn)為上肢內(nèi)旋、下肢伸直，甚至驚厥，瞳孔對(duì)光反射遲鈍、瞳孔縮小或兩側(cè)不等大，明顯的球結(jié)膜水腫，可有視神經(jīng)乳頭水腫等急性腦水腫或腦疝的表現(xiàn)；心率減慢（較正常值減少20%及以上）或心律失常，四肢末端涼；血壓較正常值減少20%及以上等重度低氧血癥和高碳酸血癥表現(xiàn)。

上述分度應(yīng)結(jié)合臨床、血?dú)夥治鲞M(jìn)行判定。注意發(fā)現(xiàn)早期呼吸衰竭癥狀，如呼吸、心率增快、精神萎靡或煩躁，以及低氧血癥等。