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肺部觸診的具體操作和常見(jiàn)情況是內(nèi)科主任醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下:
(1)胸廓擴(kuò)張度(檢查胸廓的擴(kuò)張力):
一側(cè)活動(dòng)度減弱:見(jiàn)于胸腔積液、氣胸、肺炎、肺不張等;。雙側(cè)減弱:見(jiàn)于肺氣腫、支氣管炎等。
(2)觸覺(jué)語(yǔ)顫(語(yǔ)顫):
被檢查者發(fā)音,聲波沿氣管、支氣管、肺泡,傳到胸壁,用手觸及的振動(dòng)感。語(yǔ)顫減弱及消失見(jiàn)于:
①肺泡內(nèi)含氣量過(guò)多如肺氣 腫;
②支氣管阻塞如阻塞性肺不張;
③胸腔病變:大量胸腔積液或氣胸;
④胸膜高度增厚粘連;
⑤胸壁病變:水腫、皮下氣腫。
語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于:
①肺實(shí)變:如大葉性 肺炎;
②接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔:如結(jié)核空洞;
③肺組織受壓:如胸腔積液上方。
(3)胸膜摩擦感:
當(dāng)急性胸膜炎時(shí),胸膜上有纖維蛋白沉著、其表面變得粗糙,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理呼吸時(shí)臟層與壁層胸膜相互摩擦產(chǎn)生。特點(diǎn)為:呼氣、吸氣均可觸到,腋下部最清楚,屏氣消失。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
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