繼發(fā)性皮質(zhì)醇增多癥是怎么發(fā)生的？有什么機(jī)制？有什么癥狀？這是內(nèi)科高級(jí)職稱考試考點(diǎn)，你會(huì)這個(gè)考點(diǎn)嗎？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助大家及時(shí)掌握相關(guān)考點(diǎn)，分享內(nèi)容如下：

（一）垂體瘤或下丘腦－垂體功能紊亂 繼發(fā)于下丘腦－垂體病者可引起腎上腺皮質(zhì)增生，稱增生型皮質(zhì)醇增多癥，或柯興病，約占70％左右。在此組患者中有垂體前葉大腺瘤（直徑＞10mm者），伴蝶鞍擴(kuò)大者約占10％。近年經(jīng)蝶竇的垂體顯微手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，證實(shí)蝶鞍不擴(kuò)大者80％以上有垂體微腺瘤（直徑＜10mm者）存在。相當(dāng)一部分病人在摘除微腺瘤后治愈，另一部分病人可再?gòu)?fù)發(fā)，說(shuō)明后者的發(fā)病與下丘腦－垂體功能紊亂有關(guān)。

（二）異位ACTH樣腫瘤 如肺癌（約占50％），胸腺癌、胰腺癌和前列腺癌等可以分泌類ACTH樣活性物質(zhì)，病理呈雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生。由于原發(fā)的癌腫分化差，生存期較短，腎上腺皮質(zhì)激素增多的臨床表現(xiàn)多不典型。

（三）醫(yī)源性糖皮質(zhì)激素增多癥 長(zhǎng)期大劑量的皮質(zhì)激素治療。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、播散性紅斑狼瘡、支氣管哮喘等可引起類似柯興病的癥狀，均伴有腎上腺皮質(zhì)萎縮和分泌功能減低，以及血ACTH濃度減低。

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