腸結(jié)核|病因|發(fā)病機(jī)制是內(nèi)科主任醫(yī)師考試中可能涉及的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

結(jié)核不管發(fā)生在什么部位，一般都有個共同點：低熱盜汗。

（一）病因和發(fā)病機(jī)制

腸結(jié)核主要的感染途徑是經(jīng)口感染。最常見的總位是回盲部形成病變。

這里再把以前學(xué)的總結(jié)一下：

腸結(jié)核好發(fā)部位是醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理：回盲部

克羅恩病好發(fā)部位是：回腸末段

潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)部位是：直腸和乙狀結(jié)腸；最常見的并發(fā)癥是中毒性巨結(jié)腸（最容易發(fā)生在橫結(jié)腸）；

結(jié)腸癌的好發(fā)部位是：乙狀結(jié)腸。

（二）病理

1、腸結(jié)核主要位于回盲部即回盲瓣及其相鄰的回腸和結(jié)腸，其他部位依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸等處，少數(shù)見于直腸，胃，食管。

2、腸結(jié)核按病理類型分為：潰瘍型腸結(jié)核和增生型腸結(jié)核（考點）

（1）潰瘍型腸結(jié)核：最常見。感染性菌量多，毒力大，可有干酷樣壞死，形成潰瘍。就稱為潰瘍型，它的特點是潰瘍呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直。突出的臨床表現(xiàn)就是腹瀉，并發(fā)癥也是腹瀉。

（2）增生型腸結(jié)核：很少發(fā)生腹瀉，容易出現(xiàn)便秘。病變多局限在回盲部，可有大量結(jié)核肉芽腫和纖維組織增生，使局部腸壁增厚、僵硬，亦可見瘤樣腫塊突人腸腔，上述病變均可使腸腔變窄，容易引起腸梗阻（最特異的臨床表現(xiàn)）。