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紅斑狼瘡的早期征象-內(nèi)科主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

紅斑狼瘡的早期征象是內(nèi)科主任醫(yī)師考試中可能涉及的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

一提起紅斑狼瘡,許多人立即面容改色,恐懼萬分。實(shí)際上紅斑狼瘡并不像一般人所認(rèn)為的那樣嚴(yán)重,患者不僅能繼續(xù)參加工作,而且還可以結(jié)婚并生兒育女,問題是要對其早期發(fā)現(xiàn)。此病如果能在早期發(fā)現(xiàn),往往病變只會侵犯皮膚,不損害內(nèi)臟,或雖然損害了內(nèi)臟也較輕微,易于控制復(fù)原。

近年來紅斑狼瘡在全球范圍內(nèi)包括我國都有日漸增多的趨勢。根據(jù)某些國家醫(yī)院的估計(jì),其發(fā)病率在不同地區(qū)由2.9/10萬到400/10萬,其流行情況已趕上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。另外,此病以女性為主,男女之比為1:9,在青春期甚至高達(dá)1:30.這就是說,要早期發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡,青年女子尤要多警惕。

目前作為個人或家庭,要早期發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡,必須掌握以下癥狀特點(diǎn)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理:

①面部有蝶形紅斑;②盤狀紅斑;③有光過敏;④關(guān)節(jié)炎但不伴有畸形⑤口腔潰瘍;⑥胸膜炎或心包炎;⑦癲癇或有精神癥狀。

如能發(fā)現(xiàn)上述癥狀中3種或3種以上,即可懷疑患有本病。具體說來,若患者面部有皮膚損害如蝶形紅斑,則早期診斷會容易一些,但有約10%-20%的患者可以完全沒有皮膚損害,這就容易被誤為其他疾病,如慢性腎炎、風(fēng)濕病、血液病等。故遇到有長期發(fā)熱不退而又原因不明者,尤其是合并有多種器官損害或長期出現(xiàn)血液方面的異常如白細(xì)胞減少、血小板減少、溶血性貧血等,則應(yīng)考慮到紅斑狼瘡的可能性。

紅斑狼瘡的發(fā)病原因至今末明,但它并無傳染性,是一種慢性炎癥性疾病。專家估計(jì),紅斑狼瘡可能與遺傳因素、內(nèi)分泌、環(huán)境因素互相作用所致的免疫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙而引起的全身多種器官的損害有關(guān)。因此,患者的癥狀非常復(fù)雜。例如,有些盤狀形紅斑狼瘡可以損害皮膚或只損害皮膚,在面部產(chǎn)生蝴蝶狀紅斑;而有些則損害腎臟并引起蛋白尿、下肢浮腫;有些損害血液系統(tǒng)產(chǎn)生白細(xì)胞減少、血小板減少、溶血性貧血;有些甚至損害至腦部而引起抽搐,胡言亂語。

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