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集聚腸桿菌感染治療措施-內科學主任醫(yī)師考試輔導

2015-04-14 09:38 醫(yī)學教育網
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集聚腸桿菌感染治療措施是內科主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

對于輸液引起的敗血癥,首先要去除感染源;其次要盡早應用有效的抗菌藥物。由于不同菌株之間對各種抗菌藥物的敏感性差異較大,抗菌藥物的選用應盡量根據藥物敏感性試驗的結果。一般來說,氟喹諾酮、β-內酰胺類、氨基糖苷類藥物對該菌仍有較好的抗菌活性。對于輕或中度感染,可選用哌拉西林、頭孢他啶、環(huán)丙沙星、阿米卡星等藥物,醫(yī)|學教育網搜集整理對于重度感染或敗血癥,應選用頭孢他啶、頭孢哌酮、亞胺培南、β-內酰胺類、β-內酰胺酶抑制劑聯合環(huán)丙沙星或氨基糖苷類藥物。

需要指出,近年來,隨著廣譜抗生素的大量應用,成團泛菌的耐藥性也有了較大的變化,特別是對于第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟和頭孢哌酮,部分地區(qū)報道已達40%~50%,但對于頭孢他啶、亞胺培南、環(huán)丙沙星、β-內酰胺類β-內酰胺酶抑制劑等仍較敏感,藥物敏感試驗對抗菌藥物的選擇應有較大幫助。由于成團泛菌感染的患者多有原發(fā)疾病,且往往是決定患者預后的重要因素,因此在加強抗感染治療的同時也應重視原發(fā)疾病的治療;對于發(fā)生敗血癥的患者,尚需進一步針對其并發(fā)癥如感染性休克、DIC、腎功能不全、急性呼吸窘迫綜合征等而采取對應的治療措施。

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