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縮窄性心包炎的病理生理是什么?快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!
1、病理
急性心包炎后,隨著積液逐漸吸收可有纖維組織增生、心包增厚粘連、壁層與臟層融合鈣化,使心臟及大血管根部受限。心包增厚可為全面的,也可僅限于心包的局部。心臟大小仍正常,偶可較?。婚L(zhǎng)期縮窄,心肌可萎縮。心包病理顯示為透明樣變性組織,為非特異性;如有結(jié)核性肉芽組織或干酪樣病變,提示為結(jié)核性病因。
2、病理生理
心包縮窄使心室舒張期擴(kuò)張受阻,心室舒張期充盈減少,使心搏量下降。為維持心排血量,心率必然增快;同時(shí)上、下腔靜脈回流也因心包縮而受阻,出現(xiàn)靜脈壓升高、頸靜脈怒張、肝炎九大、腹水、下肢浮腫等。吸氣時(shí)周圍靜脈回流增多而已縮窄的心包使心室失去適應(yīng)性擴(kuò)張的能力,因此靜脈壓反而增高,形成了吸氣時(shí)頸靜脈更明顯擴(kuò)張的現(xiàn)象,稱Kussmaul征。
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