緩進(jìn)型高血壓患者有什么特征性心臟表現(xiàn)？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。  

高血壓病患者血漿兒茶酚胺濃度升高，去甲腎上腺素可誘導(dǎo)心肌蛋白合成，致心肌肥厚。室間隔對(duì)去甲腎上腺素的敏感性較右心室和左室后壁為高，可能為室間隔增厚早于左室后壁的原因之一。

長(zhǎng)期血壓升高，左心室收縮負(fù)荷過(guò)度，也是心肌肥厚的原因。心肌肥厚和合并心臟擴(kuò)張則形成高血壓性心臟病。早期，心功能代償，癥狀不明顯，后期，心功能失代償，發(fā)生心力衰竭。

體檢發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)呈抬舉性，心濁音界向左下擴(kuò)大。主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音亢進(jìn)，心尖區(qū)吹風(fēng)性收縮期雜音系由于左心室擴(kuò)大相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全，或由于伴存的心肌缺血，乳頭肌功能不全所致，主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)吹風(fēng)性收縮期雜音，反映主動(dòng)脈擴(kuò)張和相對(duì)性主動(dòng)脈瓣狹窄。

少數(shù)在主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及潑水樣舒張期雜音，此系主動(dòng)脈擴(kuò)張，主動(dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全所致，出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，可聽(tīng)到病理性第三心音及／或病理性第四心音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，肺底部水泡音，心電圖左心室肥厚及勞損，可有各種類型的心律失常。有時(shí)出現(xiàn)ST段下降，這并不是冠心病所引起，應(yīng)注意鑒別。

X線檢查，左心室肥厚擴(kuò)張，主動(dòng)脈弓延長(zhǎng)彎曲。超聲心動(dòng)圖檢查陽(yáng)性率高于心電圖和X線檢查，且能發(fā)現(xiàn)早期改變。如早期的左心房擴(kuò)大，室間隔增厚。高血壓性心臟病的典型改變是左心室壁增厚。可伴有左心室及左心房擴(kuò)張。臨界高血壓患者，可有室間隔增厚及左房擴(kuò)大。

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