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2023臨床助理醫(yī)師考試必考知識點(diǎn)《麻疹|風(fēng)疹|流感|水痘鑒別》模擬題

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2023臨床助理醫(yī)師考試必考知識點(diǎn)《麻疹|風(fēng)疹|流感|水痘鑒別》模擬題來了!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,2023臨床助理醫(yī)師考生來答!

患兒女,8月齡。發(fā)熱4天,體溫38.0~39.5℃之間。伴流涕、流淚、咳嗽。昨日白天出皮疹,晚上體溫更高,達(dá)40℃.哭鬧加劇,不伴嘔吐,大便稀。查體,耳后、顏面、軀干、四肢均見紅色斑丘疹,高出皮膚表面。咽充血,眼結(jié)膜充血,口腔頰黏膜見多枚灰白色小點(diǎn),大小為0.5~1mm。頸淺淋巴結(jié)輕度增大,肺部干啰音。腹軟,肝、脾均可觸及,四肢肌張力正常。該患兒最可能的疾病是?

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.流感

D.皰疹性咽峽炎

E.水痘

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)麻疹高熱、流淚流涕、出疹后熱度更高、口腔頰黏膜見多枚灰白色小點(diǎn)的特點(diǎn),抓住出疹順序,考慮麻疹。風(fēng)疹和水痘是發(fā)熱、出疹性疾病,需要和麻疹鑒別。二者均為不同病毒所致。風(fēng)疹病程短,病情輕,出疹后無體溫更高,疹消得快,口腔無白色小點(diǎn);水痘的疹型為水皰,火山口樣改變,伴抓痕、痂皮多樣皮損,與題干不符。皰疹性咽峽炎有發(fā)熱,流口水,咽部充血,咽腭弓、懸雍垂、軟腭處布多枚皰疹,周圍紅暈,頰光滑,無白色小點(diǎn),無皮疹,表現(xiàn)與題干不符。流感有高熱、流涕流淚、咽充血,無口腔黏膜白色小點(diǎn),無皮疹,表現(xiàn)與題干不符。

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