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2023臨床助理醫(yī)師【正確率47.67%】二??碱}:腹部閉合性損傷合并出血性休克

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【正確率47.67%】模考題:腹部閉合性損傷合并出血性休克時(shí)的處理原則是?

A.立即手術(shù)探查

B.輸血并給止血藥

C.輸血并給抗生素

D.積極抗休克,休克糾正后手術(shù)探查

E.積極抗休克的同時(shí)手術(shù)探查

【正確答案】E

【答案解析】A選項(xiàng);如不經(jīng)抗休克治療,直接手術(shù)剖腹探查會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)(A錯(cuò))。B選項(xiàng);輸血可擴(kuò)充血容量,緩解休克癥狀,但不能從根本上解決引起失血的原因;止血藥物對(duì)臟器破裂出血和大血管損傷出血的止血效果有限(B錯(cuò)),可作為輔助治療方法。C選項(xiàng);抗生素可預(yù)防感染,為腹部損傷的一般治療措施(C錯(cuò))。D選項(xiàng)、E選項(xiàng);腹部閉合性損傷并失血性休克提示腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血或大血管損傷,由于出血量較大、病情進(jìn)展較快,因此應(yīng)積極抗休克的同時(shí)剖腹探查(E對(duì)D錯(cuò)),以徹底控制出血,糾正休克。故選E。

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