臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中泌尿系統(tǒng)知識點零碎，且各疾病之間癥狀有相似之處，鑒別較困難。該系統(tǒng)在外科中屬于較難內(nèi)容，但對于每個考生而言都是難點，所以首先要心中有數(shù)，保持良好心態(tài)——只要功夫做到位，擊破難點心無畏。下面針對泌尿系統(tǒng)的特點給出以下3點指導：

1.明確疾病概念

部分考生對某些?？?、易混的疾病概念仍未做到真正理解，導致做題無從入手。如：急性腎盂腎炎、急性腎小球腎炎、急性腎炎、毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎；慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎炎等。具體區(qū)分如下：

（1）急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎：是腎盂黏膜及腎實質(zhì)的急、慢性感染性疾病，主要是大腸桿菌的感染。其與大葉性肺炎一致，均是細菌導致的炎癥。

（2）急性腎小球腎炎、急性腎炎、毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎是指一個疾病，急性腎炎是簡稱，毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎是病理名稱；同理，慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱。

急、慢性腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為臨床特點的疾病，病因不明，目前認為：

①急性腎炎是鏈球菌引起的上呼吸道感染所誘發(fā)的免疫反應；

②慢性腎炎與急性腎炎之間無肯定的關聯(lián)，它可能是由于各種細菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機制等引起本病。

2.注意易錯易混知識點的鑒別

例題：

男，28歲。工地高處墜落，致骨盆骨折，發(fā)生排尿困難，尿潴留，會陰部腫脹，導尿管不能插入膀胱。最可能的診斷是

A.尿道膜部損傷

B.尿道球部損傷

C.膀胱損傷

D.直腸損傷

E.輸尿管損傷

【正確答案】A

【答案解析】骨盆骨折——后尿道損傷——膜部損傷；

騎跨傷——前尿道損傷—球部損傷。

3.掌握重點章節(jié)知識點的表格總結(jié)內(nèi)容

總結(jié)：理解為先，各個擊破，重復學習，養(yǎng)成歸納總結(jié)和做標記、勾畫的好習慣。

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