臨床助理醫(yī)師實踐技能【第二站】模擬題：胸部聽診

2022-05-06 16:50 醫(yī)學教育網(wǎng)

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臨床助理醫(yī)師實踐技能【第二站】模擬題：胸部聽診！相信很多考生十分關(guān)注，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下：

【匯總】臨床助理醫(yī)師實踐技能第二站【體格檢查】考題及解析匯總

考題：胸部聽診
物品準備：聽診器
操作步驟：
1.肺部聽診的一般原則
肺部的聽診應注意：是由肺尖開始，從上到下，左右對比，逐一肋間聽診，每一肋間聽2~~3個呼吸頻率。分別聽診前胸部、側(cè)胸部以及背部，其中前胸部聽診應注意避開心臟，背部的聽診應避開肩胛骨。
2.胸膜摩擦音
胸膜摩擦音是胸膜產(chǎn)生炎癥、纖維素滲出變得粗燥時，臟壁兩層胸膜隨胸廓呼吸運動所產(chǎn)生的摩擦音。通常與呼吸兩相均可聽到，一般在吸氣末或呼氣初較為明顯，屏氣時消失。
聽診胸膜摩擦音時，將聽診器體鍵應放置在前下側(cè)胸壁，因為在呼吸時該區(qū)域呼吸的動度最大，產(chǎn)生的摩擦音最強，故更容易聞及。
注意事項：
胸膜摩擦音常見于：纖維素性胸膜炎、肺癌侵犯至胸膜、肺梗死、尿毒癥的患者。
3.語音共振
語音共振的原理與語音震顫相同。聽診時囑被檢者發(fā)長音“yi”，然后用聽診器體鍵由肺尖開始，從上到下，左右對比進行聽診。正常情況下語音共振在氣管和大支氣管聽到的聲音最強，肺底則較弱。
報告考官：被檢查未聞及異常呼吸音、未聞及干濕啰音等，屬于正常?？忌僮魍戤?。