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試題編號13:高血壓病
按患者的心血管危險絕對水平分層(正常140/90)
SBP140-159或DBP90-991級低于160/100
SBP160-179或DBP100-1092級低于180/110
SBP≥180或DBP≥1103級
危險程度分層
低危:1級。改善生活方式。
中危:1級+2個因素;2級不伴或低于2個因素。藥物治療。
高危:1-2級+至少3個因素。規(guī)則藥物治療。
極高危:3級;1-2級+靶器官損害。盡快強(qiáng)化治療。
鑒別:周圍大動脈狹窄、腎性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤皮質(zhì)醇增多癥、醛固酮增多癥。
輔助檢查:尿常規(guī)、血?dú)夥治觥⒏文I功能、血糖、電解質(zhì)、心電圖、眼底檢查、超聲心動、動脈、雙腎及雙腎上腺多普勒超聲。
治療:低鹽低脂飲食、戒煙、運(yùn)動、減肥等物理治療。降血壓藥物規(guī)律終身服用。
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