關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師筆試考試題——模擬試卷第一單元A2題型41-49”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

二、A2題型

41.男，59歲。高血壓病史10年，合并糖尿病及胰島素抵抗。對于該患者以下藥物尤其適用的是

A.氨氯地平

B.依那普利

C.美托洛爾

D.氫氯噻嗪

E.卡維地洛

【正確答案】B

【答案解析】依那普利（ACEI類）尤其適用于高血壓合并糖尿病及胰島素抵抗、左室肥厚、心衰的患者。

本題知識點：抗高血壓藥,

42.女性，60歲，每年進行體檢1次，近期體檢報告顯示存在動脈粥樣硬化，累及全身的大中動脈，下列動脈壁的病理改變不可能出現(xiàn)的是

A.脂紋

B.纖維斑塊

C.凝固性壞死

D.粥樣斑塊

E.復(fù)合病變

【正確答案】C

【答案解析】動脈粥樣硬化累及全身的大中動脈。動脈壁的病變可分為脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊和復(fù)合病變。

本題知識點：心血管系統(tǒng)疾病,

43.正常女性26歲，其月經(jīng)周期是30天，末次月經(jīng)為2015年4月25日，在5月13日該女性的體溫變化為

A.升高0.3——0.5℃

B.升高0.4——0.5℃

C.降低0.3——0.6℃

D.降低0.4——0.7℃

E.升高0.3——0.8℃

【正確答案】A

【答案解析】該女性月經(jīng)周期是30天，末次月經(jīng)為2015年4月25日，排卵期為5月11日，排卵后升高0.3——0.5℃。所以選A。

本題知識點：生殖,

44.患者王某，19歲，大一新生，因入學(xué)后對教學(xué)環(huán)境和模式不適應(yīng)，出現(xiàn)情緒焦慮失眠，老師同學(xué)均給予了熱情的幫助、疏導(dǎo)和安慰，王某逐漸好轉(zhuǎn)，這種應(yīng)對應(yīng)激的方法屬于

A.催眠心理治療

B.運用自我防御機制

C.專業(yè)思想教育

D.取得社會支持

E.回避應(yīng)激源

【正確答案】D

【答案解析】社會支持指的是在應(yīng)激狀態(tài)下的個體受到社會各方面的心理上或物質(zhì)上的支持和幫助?；颊叩睦蠋熗瑢W(xué)均給予了熱情的幫助、疏導(dǎo)和安慰，患者沒有退學(xué)，屬于取得社會支持。

本題知識點：心理應(yīng)激與心身疾病,

45.某孕婦無剖宮產(chǎn)適應(yīng)證，但產(chǎn)婦及家屬堅決要求剖宮產(chǎn)。術(shù)后新生兒出現(xiàn)新生兒濕肺，家屬認為如果醫(yī)生講清楚剖宮產(chǎn)會導(dǎo)致新生兒濕肺，則不會再堅持剖宮產(chǎn)。其中醫(yī)師違背的臨床診療倫理要求是

A.履行知情同意手續(xù)

B.藥品合理配伍

C.以患者為中心

D.醫(yī)護精誠協(xié)作

E.認真做好術(shù)前準(zhǔn)備

【正確答案】A

【答案解析】醫(yī)生沒有講清楚剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥及危險，所以是違背履行知情同意手續(xù)。

本題知識點：臨床診療倫理,

46.某老年慢性疾病患者，兩年前曾以書面形式表達了自己在死后，捐獻眼角膜的意愿，并簽署了同意書，現(xiàn)該患者予以撤銷自己的捐獻意愿，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)

A.患者已簽署同意書，應(yīng)不予受理

B.患者有權(quán)予以撤銷，應(yīng)尊重患者

C.暫時不予受理，應(yīng)了解該患者的改變捐獻意愿的原因，給予解釋

D.應(yīng)暫時不予受理，反復(fù)勸說后再受理

E.患者干擾醫(yī)療秩序，應(yīng)不予受理

【正確答案】B

【答案解析】人體器官捐獻原則中強調(diào)，任何組織或個人不得強迫、欺騙或利誘他人捐獻人體器官，對已經(jīng)標(biāo)識捐獻的，其有權(quán)予以撤銷，應(yīng)完全尊重捐獻者，必須遵循自愿、無償?shù)脑瓌t。

本題知識點：人體器官移植條例,

47.為探討兒童白血病的病因，選擇200例確診白血病的兒童。同時選擇200例同期同醫(yī)院無白血病的兒童，然后調(diào)查其母親孕期X線照射情況。此研究方法為

A.現(xiàn)況研究

B.病例對照研究

C.隊列研究

D.回顧性前瞻研究

E.臨床實驗研究

【正確答案】B

【答案解析】病例對照研究是以確診的患有特定疾病的患者作為病例，以不患有該病但具有可比性的個體作為對照，通過詢問、實驗室檢查或復(fù)查病史，搜集既往各種可能的危險因素的暴露史，測量并比較病例組與對照組中各因素的暴露比例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，若兩組差別有意義，則可認為該因素與疾病之間存在著統(tǒng)計學(xué)上的關(guān)聯(lián)。故選B。

本題知識點：臨床預(yù)防服務(wù)-健康相關(guān)行為干預(yù),

48.男性，50歲，某公司銷售部門總裁，平時生活規(guī)律，但脾氣暴躁，易怒；工作中競爭意識強，特別看重工作效率，說話、辦事雷厲風(fēng)行；針對他的性格特點，最應(yīng)注意預(yù)防下列哪些疾病

A.冠心病

B.甲亢

C.糖尿病

D.風(fēng)心病

E.以上都不是

【正確答案】A

【答案解析】福利德曼（Friedman）首先提出A型行為，其特征是：①時間緊迫感、說話快、走路快、辦事快，脾氣暴躁、容易激動；②競爭意識強、爭強好勝；③對人懷有敵意等。具有A型行為的人，容易患高血壓、冠心病、高血脂、動脈硬化等疾病，應(yīng)注意加以預(yù)防。

本題知識點：臨床預(yù)防服務(wù)-健康相關(guān)行為干預(yù),

49.64只大鼠被隨機地均分到4種不同的飼料組中去，飼養(yǎng)一段時間后，觀測每只鼠的肝重比值（即肝重/體重）。希望評價4種飼料對肝重比值的影響大小。如果資料滿足正態(tài)的前提條件，正確的統(tǒng)計方法應(yīng)當(dāng)是

A.進行6次t檢驗

B.先作方差分析后作t檢驗

C.進行6次U檢驗

D.先作方差分析后作q檢驗

E.作行X列的χ2檢驗

【正確答案】D

【答案解析】本題選D。題中為多個隨機樣本，目的是要明確四種飼料的差別。

方差分析可用于兩個或兩個以上樣本均數(shù)的比較，但通常用于兩個以上樣本均數(shù)的比較。應(yīng)用時要求各樣本是相互獨立的隨機樣本，各樣本來自正態(tài)分布總體且總體方差相等。基本思想是按分析目的和實驗設(shè)計全部觀察值之間的總變異分為兩部分或更多部分，然后再作分析。經(jīng)方差分析后，若按α=0.05檢驗水準(zhǔn)拒絕H0，且需了解任兩個總體均數(shù)間是否存在差別時，可進一步作多個樣本均數(shù)間的兩兩比較。

本題知識點：臨床預(yù)防服務(wù)-健康相關(guān)行為干預(yù),

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