每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)：化生的概念及類型

（1）概念

一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過(guò)程稱化生。化生只出現(xiàn)在具有增生能力的細(xì)胞。通常發(fā)生在同源性細(xì)胞之間并受基因調(diào)控，即上皮細(xì)胞之間或間葉細(xì)胞之間。

（2）類型

1）上皮細(xì)胞的化生：鱗狀上皮化生最常見(jiàn)，支氣管柱狀上皮因慢性炎癥化生為鱗狀上皮；慢性宮頸炎時(shí)，子宮頸柱狀上皮化生為鱗狀上皮；慢性萎縮性胃炎時(shí)，胃的黏膜上皮可化生為小腸型或大腸型的黏膜上皮。

2）間葉組織的化生：間葉組織中幼稚的成纖維細(xì)胞損傷后，可轉(zhuǎn)變?yōu)槌晒羌?xì)胞或成軟骨細(xì)胞。如骨化性肌炎時(shí)，由于外傷引起肢體近端皮下及肌肉內(nèi)纖維組織增生，并發(fā)生骨化生。老年人的喉及支氣管軟骨可化生為骨。

經(jīng)典例題

有一長(zhǎng)期吸煙的病人，經(jīng)常咳嗽，現(xiàn)以肺部感染入院，作痰涂片檢查，發(fā)現(xiàn)脫落的氣管黏膜上皮中有鱗狀上皮，但細(xì)胞無(wú)異型性，此為

A.氣管黏膜上皮鱗狀化生

B.痰中混有食管上皮

C.痰中混有口腔上皮

D.氣管黏膜上皮不典型增生

E.氣管黏膜上皮間變

【正確答案】A

【答案解析】鱗狀上皮化生多發(fā)生于氣管和支氣管黏膜，如慢性支氣管炎時(shí)，原支氣管內(nèi)襯的假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮可轉(zhuǎn)化為復(fù)層鱗狀上皮，稱鱗狀上皮化生（簡(jiǎn)稱鱗化）。鱗狀上皮化生還可見(jiàn)于慢性宮頸炎時(shí)的宮頸管黏膜、慢性膽囊炎及膽石癥時(shí)的膽囊黏膜、腎盂結(jié)石的腎盂黏膜等。鱗狀上皮化生是一種適應(yīng)性表現(xiàn)，通常是可復(fù)性的，但若持續(xù)存在，則有可能成為鱗狀細(xì)胞癌的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。