單純性下肢靜脈曲張

臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)是下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張（直觀表現(xiàn)）以小腿背側(cè)較為典型，久站后可伴有下肢沉重、乏力感。交通靜脈瓣膜受損后，導(dǎo)致血液倒流，患肢出現(xiàn)腫脹及皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化，表現(xiàn)為足靴區(qū)皮膚色素沉著、皮炎、濕疹、皮下脂質(zhì)硬化及潰瘍形成。單純性下肢靜脈曲張以左下肢常見(jiàn)，左右兩側(cè)可先后發(fā)病，病變血管大隱靜脈曲張多見(jiàn)，單獨(dú)小隱靜脈曲張少見(jiàn)。

診斷與鑒別診斷

根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，本病診斷不難，但需明確檢查淺靜脈和交通靜脈瓣膜功能、深靜脈回流是否通暢。

其他檢查：如多普勒超聲、體積描記、靜脈壓測(cè)定和造影，可更準(zhǔn)確地判斷病變性質(zhì)、部位、范圍和程度，以區(qū)別原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成后遺綜合征、動(dòng)靜脈瘺。

【經(jīng)典例題】下肢靜脈曲張患者手術(shù)前應(yīng)做的深靜脈通暢試驗(yàn)，又稱(chēng)

A.Pratt試驗(yàn)

B.Baerger試驗(yàn)

C.Perthes試驗(yàn)

D.Trendelenburg試驗(yàn)

E.Finkelstein試驗(yàn)

［參考答案］C