臨床助理醫(yī)師筆試生物化學(xué)難點(diǎn)精講：三羧酸循環(huán)，相信是各位考生關(guān)注的事情，2021年筆試沖刺突破班的沖刺刷題直播課已經(jīng)開始了，沖刺階段還是以刷題為主，如果大家想要沖刺刷題和實(shí)戰(zhàn)?？迹少徺I沖刺突破班課程，全程直播，老師帶你高效刷題，點(diǎn)擊購買>

三羧酸循環(huán)

1.概念：指乙酰CoA和草酰乙酸縮合生成含三個(gè)羧基的檸檬酸，反復(fù)地進(jìn)行脫氫脫羧，又生成草酰乙酸，再重復(fù)循環(huán)反應(yīng)的過程。

2.反應(yīng)部位：是線粒體。

3.反應(yīng)步驟：乙酰草酰成檸檬，檸檬又生α－酮，琥酰琥酸延胡索，蘋果落在草叢中。

4.考試要點(diǎn)：經(jīng)過一次三羧酸循環(huán)，①消耗一分子乙酰CoA；②經(jīng)四次脫氫，二次脫羧，一次底物水平磷酸化。生成1分子FADH2，3分子NADH^＋H^＋，2分子CO₂，1分子GTP，（一共生成10個(gè)ATP ）無H₂O生成；③ 不可逆步驟（第1、2、3個(gè)步驟）其關(guān)鍵酶有：檸檬酸合酶、α－酮戊二酸脫氫酶、異檸檬酸脫氫酶；④ 整個(gè)循環(huán)反應(yīng)為不可逆反應(yīng)。

磷酸戊糖途徑

1.概念：磷酸戊糖途徑是指由葡萄糖生成磷酸戊糖及NADPH＋H＋（NADPH），前者再進(jìn)一步轉(zhuǎn)變成3－磷酸甘油醛和6－磷酸果糖的反應(yīng)過程。

2.生理意義：生成NADPH和5－磷酸核糖。

3.關(guān)鍵酶：6－磷酸葡萄糖脫氫酶。

4.蠶豆?。杭t細(xì)胞內(nèi)缺乏葡萄糖－6－磷酸脫氫酶， NADPH缺乏，還原性谷胱甘肽（GSH）減少，紅細(xì)胞膜受損。

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