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全身麻醉VS局部麻醉(臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)速記)

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很多學(xué)員會(huì)比較糾結(jié)局麻和全麻的應(yīng)用,什么時(shí)候用局麻,什么時(shí)候用全麻,這個(gè)知識(shí)點(diǎn)不僅僅是臨床醫(yī)師資格考試的常見(jiàn)考點(diǎn),同時(shí)也是醫(yī)師日常工作中的必備知識(shí),老師幫你總結(jié)了一張一清二楚的表格,再也不用擔(dān)心你的麻醉知識(shí)。

類型 全身麻醉 局部麻醉
定義 麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)入體內(nèi),產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時(shí)抑制,臨床表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺(jué)消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛 局部麻醉也稱部位麻醉,是指在患者神志清醒狀態(tài)下,將局麻藥應(yīng)用于身體局部,使機(jī)體某一部分的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)被阻斷,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)保持完好或同時(shí)有程度不等的被阻滯狀態(tài)
分類 吸入麻醉
靜脈麻醉
復(fù)合麻醉
表面麻醉
局部浸潤(rùn)麻醉
靜脈局部麻醉
區(qū)域阻滯
神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯
術(shù)前飲食 禁食6~8小時(shí),禁飲4小時(shí),小兒可以控制在2小時(shí) 一般為局部手術(shù),無(wú)需禁食水
適應(yīng)證 嚴(yán)重失血的患者
胸部、上腹部手術(shù)的患者
表淺手術(shù)
下腹部手術(shù)
四肢手術(shù)
禁忌證 喉頭水腫的患者
喉頭血腫的患者
對(duì)局麻藥物過(guò)敏的患者
穿刺部位有皮膚破損的患者
凝血功能障礙的患者
存在脊柱外傷的患者
麻醉用藥 吸入:氧化亞氮、氟烷
靜脈:硫噴妥鈉、苯巴比妥、嗎啡、芬太尼醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
肌肉松弛藥:管箭毒、泮庫(kù)溴銨、琥珀膽堿
普魯卡因
利多卡因
麻醉效果 全身無(wú)意識(shí) 局部無(wú)意識(shí)
并發(fā)癥 反流、誤吸和吸入性肺炎
躁動(dòng)
全麻后蘇醒延遲
術(shù)后惡心與嘔吐
支氣管痙攣
低氧血癥和通氣不足
急性肺不張
通氣不足綜合征
高血壓
腦血管意外
惡性高熱
組織毒性(皮膚暫時(shí)性水腫)
神經(jīng)毒性、損傷醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
高敏反應(yīng)
變態(tài)反應(yīng)
中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)
心臟毒性反應(yīng)
毒性反應(yīng)的預(yù)防和治療
穿刺點(diǎn)血腫形成
穿刺點(diǎn)感染
麻醉術(shù)后注意事項(xiàng) 患者神志恢復(fù)的情況和速度 阻滯部位感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的情況和速度

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