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12月31日 19:00-21:00
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7)失眠,或早醒,或睡眠過多。
8)食欲缺乏,或體重明顯減輕。
9)性欲明顯減退。
(3)嚴重程度標準:至少有以下情況之一:
1)社會功能受損。
2)給本人造成痛苦或不良后果。
(4)病程標準:符合嚴重程度標準的癥狀至少持續(xù)2周。
(5)排除雙相障礙及其他精神障礙所致抑郁發(fā)作,或抑郁綜合征。
三、藥物治療
1.抗抑郁藥2.電抽搐治療:自殺、木僵、嚴重拒食3.心理治療。
四、雙相障礙的臨床表現(xiàn)
以處境不相稱的情緒高漲、思維奔逸、活動增多等“三高”癥狀、自我評價過高、夸大妄想
五、躁狂發(fā)作的診斷標準
(1)癥狀標準:以情緒高漲或易激惹為主,并至少有下列3項(若僅為易激惹,至少需4項):
1)注意力不集中或隨境轉移。
2)語量增多。
3)思維奔逸(語速增快、言語迫促等)、聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗
4)自我評價過高或夸大。
5)精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜,或不斷改變計劃和活動。
6)魯莽行為(如揮霍、不負責任,或不計后果的行為等)。
7)睡眠需要減少。
8)性欲亢進。
(2)嚴重標準:嚴重損害社會功能,或給別人造成危險或不良后果。
(3)病程標準
1)符合癥狀標準和嚴重程度標準至少已持續(xù)1周。
2)可存在某些分裂性癥狀,但不符合分裂癥的診斷標準。若同時符合分裂癥的癥狀標準,在分裂癥狀緩解后,滿足躁狂發(fā)作標準至少1周。
(4)排除標準:排除器質性精神障礙,或精神活性物質和非成癮物質所致躁狂等。
六、藥物治療原則
1、躁狂發(fā)作的藥物治療時間
急性治療期:6~8周
鞏固治療期:3個月左右
維持治療:尚無定論
2、雙相障礙藥物治療原則
以心境穩(wěn)定劑為主要治療藥物:碳酸鋰:首選,治療量與中毒劑量相接近。血鋰濃度上限不宜超過1.4mmol/L.碳酸鋰起效較慢。持續(xù)用藥2~3周才能顯效。定期檢測血藥濃度:鋰鹽的治療量和中毒量接近,定期對血鋰濃度進行動態(tài)監(jiān)測
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