急性脊髓炎的具體內(nèi)容是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中精神神經(jīng)系統(tǒng)涉及到的重點(diǎn)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

急性脊髓炎

【進(jìn)階攻略】

急性脊髓炎主要考核臨床表現(xiàn)相關(guān)題目，對(duì)于其應(yīng)熟練掌握，診斷及治療應(yīng)熟悉，常在病例題中考查。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

?？嫉募?xì)節(jié)有以下內(nèi)容。

1.急性脊髓炎的感覺障礙為受累平面以下的傳導(dǎo)束型感覺障礙。

2.急性脊髓炎的可能誘因?yàn)橐呙缃臃N。

軟癱+尿潴留=急性脊髓炎。

一般題目中出現(xiàn)軟癱并提到尿潴留就是指急性脊髓炎。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是

A.對(duì)稱性弛緩性癱瘓，有感覺障礙

B.對(duì)稱性弛緩性癱瘓，無(wú)感覺障礙

C.不對(duì)稱性弛緩性癱瘓，有感覺障礙

D.不對(duì)稱性弛緩性癱瘓，無(wú)感覺障礙

E.雙下肢痙攣性癱瘓，無(wú)感覺障礙

2.脊髓休克見于

A.脊髓膠質(zhì)瘤

B.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連

C.急性橫貫性脊髓炎

D.脊髓空洞癥

E.脊髓后動(dòng)脈血栓形成

二、A2型選擇題

1.女性，30歲。2天來(lái)進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×106/L（80個(gè)/mm3），淋巴細(xì)胞占80%，蛋白輕度增高，最可能的診斷為

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊柱腫瘤

D.多發(fā)性硬化

E.急性硬膜外膿腫

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】一般于起病后3～4天（2～10天）出現(xiàn)肢體癱瘓，癱瘓可突然發(fā)生或先有短暫肌力減弱而后發(fā)生，腱反射常首先減弱或消失。在5～10天內(nèi)可相繼出現(xiàn)不同部位的癱瘓，并逐漸加重；輕癥則在1～2天后就不再進(jìn)展。其中脊髓型麻痹：呈弛緩性癱瘓，肌張力低下，腱反射消失，分布不規(guī)則，亦不對(duì)稱，可累及任何肌肉或肌群，因病變大多在頸、腰部脊髓，故常出現(xiàn)四肢癱瘓，尤以下肢為多。很少發(fā)生感覺異常。

2.C

【答案解析】脊髓休克見于急性脊髓橫貫性損害，脊髓損傷后，在受損平面以下，立即出現(xiàn)肢體的弛緩性癱瘓，肌張力低下或消失，各種反射均減退或消失，病變水平以下深、淺感覺完全喪失，膀胱無(wú)張力，尿潴留，大便失禁，呈無(wú)張力性尿、便失禁。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】急性脊髓炎為急性非特異性局限于數(shù)個(gè)階段的脊髓炎癥。典型的臨床表現(xiàn)為病變以下肢體癱瘓、感覺缺失和括約肌功能障礙。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊髓休克，即癱瘓肢體肌張力降低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留等急性期本病僅有周圍血和腦脊液白細(xì)胞增高，少數(shù)脊髓腫嚴(yán)重者，脊髓腔可出現(xiàn)梗阻，腦脊液蛋白質(zhì)含量明顯高（可高達(dá)2/L以上）。根據(jù)本題中患者的表現(xiàn)，符合急性脊髓炎的典型臨床表現(xiàn)。

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