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外科學《其他篇》高頻考點速記!乳腺囊性增生病與乳腺纖維腺瘤

2019-03-26 11:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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乳腺囊性增生病與乳腺纖維腺瘤的相關內(nèi)容是臨床助理醫(yī)師資格考試中外科學“其他篇”歷年來都會涉及的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結了具體的考試資料,詳情如下:

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

乳腺囊性增生病

【進階攻略】

乳腺囊性增生病四大主要癥狀:周期性乳房脹痛,腫塊,病程長、發(fā)展慢,可伴有乳頭溢液。重點掌握病理及臨床特點,隨近年來該病的發(fā)病率逐年上升,考核的次數(shù)也越來越多,基本1分。內(nèi)容少,無難度,考核基本屬于送分題。

【易錯易混辨析】

因為其有乳頭溢液,常需要與乳腺癌鑒別。乳腺癌多可以發(fā)現(xiàn)局限的腫塊,質地偏硬,與周圍乳腺有較明顯的區(qū)別,有時有腋窩淋巴結腫大。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.乳腺囊性增生病的常規(guī)處理是

A.增生部位局部切除術

B.全乳腺切除術

C.常規(guī)用腎上腺素皮質激素

D.藥物治療

E.放射治療

二、A2型選擇題

1.患者女性,36歲,雙側乳房脹痛5年余,脹痛癥狀在月經(jīng)前出現(xiàn),自己在乳房觸及到不規(guī)則的“包塊”,來月經(jīng)后癥狀緩解,“包塊”變小,另外與情緒和疲勞有一定關系。對該疾病的說法不正確的是

A.癌變發(fā)生率高,視為癌前病變

B.多在雙側乳房出現(xiàn)不適癥狀

C.腺體可能會發(fā)生增生、萎縮等變化

D.一般認為與內(nèi)分泌紊亂有關

E.常見于25~45歲女性

2.女,25歲,右乳房外上象限有一腫塊,3cm×3cm,質韌、光滑、邊界清楚,易推動,診斷首先考慮

A.乳腺癌

B.乳房纖維腺瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E.乳房肉瘤

【知識點隨手練參考答案及解析】

1.A

【答案解析】治療本病主要是對癥治療,可用中藥或中成藥調(diào)理,包括疏肝理氣,調(diào)和沖任及調(diào)整卵巢功能。常用如口服中藥逍遙散。對局限性乳腺囊性增生病,應在月經(jīng)后1周至10天內(nèi)復查,若腫塊變軟、縮小或消退,則可予以觀察并繼續(xù)中藥治療。若腫塊無明顯消退者,或在觀察過程中,對局部病灶有惡性病變可疑時,應予切除并作快速病理檢查。如果有不典型上皮增生,則可結合其他因素決定手術范圍,如有對側乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者,以及年齡大,腫塊周圍乳腺組織增生也較明顯者,可作單純?nèi)榉壳谐g。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】根據(jù)病史應考慮為乳腺增生癥,該病癌變幾率低,不屬于癌前病變。

2.B

【答案解析】幾種常見的乳房腫塊的鑒別:

①纖維腺瘤:病程緩慢,無疼痛,單發(fā)腫塊,邊界清,活動度良好,無轉移,無膿腫。

②乳房囊性增生:20~40歲多見,病程緩慢,周期性疼痛,多數(shù)成串,邊界不清,活動度良好,無轉移,無膿腫。

③乳管內(nèi)乳頭狀瘤:40~50歲多見,病程緩慢,無疼痛,單發(fā)腫塊,邊界清,活動度良好,無轉移,無膿腫。

④乳癌:45~50歲多見,病程快,無疼痛,單發(fā)腫塊,邊界不清,活動度不良,局部淋巴結腫大,無膿腫。

⑤肉瘤:50歲多見,病程快,無疼痛,單發(fā)腫塊,邊界清,活動度良好。

上文關于“外科學《其他篇》高頻考點速記!乳腺囊性增生病與乳腺纖維腺瘤”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導精華欄目!臨床助理醫(yī)師輔導課程已經(jīng)開通了,點擊這里免費試聽課程>>2019年臨床助理醫(yī)師雙師取證班,專業(yè)師資+教輔雙師教學,9大班次從筆試打基礎-技能班次-筆試沖刺-刷題直播,層層為**設計,免費贈送各類輔導資料,考試不過,下一年免費重學,班次詳情>>

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