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急性蜂窩織炎、甲溝炎、膿性指頭炎的病因、臨床特點(diǎn)和治療!

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急性蜂窩織炎、甲溝炎、膿性指頭炎的病因、臨床特點(diǎn)和治療是臨床助理醫(yī)師資格考試中外科學(xué)“其他篇”歷年來(lái)都會(huì)涉及的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

急性蜂窩織炎、甲溝炎、膿性指頭炎

急性蜂窩織炎

2)膿性指頭炎:初發(fā)時(shí),應(yīng)懸吊前臂平置患手,避免下垂以減輕疼痛。給予青霉素等抗菌藥物,以金黃散糊劑敷貼患指。若患指劇烈疼痛、腫脹明顯、伴有全身癥狀,應(yīng)當(dāng)及時(shí)切開(kāi)引流,以免感染侵入指骨。選用末節(jié)指?jìng)?cè)面作縱切口,切口遠(yuǎn)側(cè)不超過(guò)甲溝,近側(cè)不超過(guò)指節(jié)橫紋,將皮下纖維索分離切斷,剪去突出的脂肪使膿液引流通暢;膿腔較大則宜作對(duì)口引流,切口內(nèi)放置橡皮片引流。

【進(jìn)階攻略】

屬于近幾年的熱門考點(diǎn)。需要掌握急性蜂窩織炎致病菌主要是溶血性鏈球菌,其次為金黃色葡萄球菌,也可為厭氧性細(xì)菌。甲溝炎的臨床表現(xiàn)及治療原則,膿性指頭炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。膿腫致病菌多為金黃色葡萄球菌,可由遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移形成?;旧厦磕甑姆种禐?~2分,試題多為A1和A2型題。

【易錯(cuò)易混辨析】

膿性指頭炎:選用末節(jié)指?jìng)?cè)面作縱切口,切口遠(yuǎn)側(cè)不超過(guò)甲溝,近側(cè)不超過(guò)指節(jié)橫紋,將皮下纖維索分離切斷,剪去突出的脂肪使膿液引流通暢;膿腔較大則宜作對(duì)口引流,切口內(nèi)放置橡皮片引流。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A2型選擇題

1.男,25歲,左手食指指甲旁紅腫、疼痛1天。3天前該處曾被木刺刺傷。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC 15.0×109/L,N 0.79.引起該患者感染的常見(jiàn)細(xì)菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.草綠色鏈球菌

C.大腸埃希菌

D.破傷風(fēng)梭菌

E.銅綠假單胞菌

2.患者男性,28歲。右示指甲溝炎加劇一周,發(fā)熱,指頭劇烈腫脹、跳痛,最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?

A.熱鹽水浸泡,每次30分鐘

B.患指局部注射抗生素

C.患指頭做魚口狀切開(kāi)

D.全身應(yīng)用抗生素

E.患指?jìng)?cè)面縱行切開(kāi)

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A2型選擇題

1.A

【答案解析】膿性指頭炎病因:多為金黃葡萄球菌。

2.E

【答案解析】甲溝炎起初未形成膿腫時(shí),局部可選用魚石脂軟膏、金黃散糊等敷貼或超短波、紅外線等理療,并口服抗菌藥,已形成膿腫者,則需切開(kāi)引流,在甲溝旁行縱向切口。

上文關(guān)于“急性蜂窩織炎、甲溝炎、膿性指頭炎的病因、臨床特點(diǎn)和治療!”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)課程已經(jīng)開(kāi)通了,點(diǎn)擊這里免費(fèi)試聽(tīng)課程>>2019年臨床助理醫(yī)師雙師取證班,專業(yè)師資+教輔雙師教學(xué),9大班次從筆試打基礎(chǔ)-技能班次-筆試沖刺-刷題直播,層層為**設(shè)計(jì),免費(fèi)贈(zèng)送各類輔導(dǎo)資料,考試不過(guò),下一年免費(fèi)重學(xué),班次詳情>>

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