2023臨床助理醫(yī)師（二試）將于11月份開考，別錯(cuò)過今年拿證的最后機(jī)會(huì)！快來加入正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，每日打卡學(xué)習(xí)臨床助理醫(yī)師易混淆考點(diǎn)！本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是2023臨床助理醫(yī)師二試易混淆考點(diǎn)：繼發(fā)性腎病綜合征的鑒別。

繼發(fā)性腎病綜合征的鑒別

	原因	主要特點(diǎn)
青少年	過敏性紫癜腎炎	皮膚紫癜，4周內(nèi)發(fā)現(xiàn)血尿，甚至表現(xiàn)為腎病綜合征； 腎活檢：以IgA沉積為主（系膜增生性腎小球腎炎）
	SLE	多系統(tǒng)受累?？购丝贵w、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等陽性，補(bǔ)體C3降低； 腎臟免疫熒光：滿堂亮現(xiàn)象（IgG/M/A、C3、C4、C1q）
	乙肝病毒相關(guān)腎炎	腎活檢有乙肝病毒抗原沉積 （病理——膜性腎病最多見）
中老年	糖尿病腎病	糖尿病10年以上。最早表現(xiàn)：水腫和蛋白尿； 病史及特征性眼底改變可助診
	腎淀粉樣變	全身性疾病，有腎外表現(xiàn)； 持續(xù)性蛋白尿，嚴(yán)重者可達(dá)20g/d； 腎活檢：腎內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉積
	惡性腫瘤	淋巴瘤、骨髓瘤、惡性實(shí)體瘤

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二試備考：

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