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2019年臨床助理實踐綜合考點“蒼白乏力”病因有哪些?

2019-05-07 09:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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參加2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生是否了解實踐綜合中“蒼白乏力病因”相關(guān)內(nèi)容呢?為方便大家備考,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總:

點擊查看【試題精選】2019年臨床助理考點“蒼白乏力的病因”練習

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

一、概述

蒼白乏力是貧血的主要表現(xiàn),凡是貧血均可引起蒼白乏力,因此本節(jié)實際上是介紹貧血。

依據(jù)我國的標準,血紅蛋白測定值成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L、妊娠期低于100g/L,可診斷為貧血醫(yī)學|教育網(wǎng)。

二、病因

1.紅細胞制造減少

(1)醫(yī)學|教育網(wǎng)造血功能障礙即干細胞增生和分化異常:①造血干細胞:再生障礙性貧血、范可尼貧血;②紅系祖細胞:純紅細胞再生障礙性貧血,腎衰竭引起的貧血。

(2)造血原料缺乏或利用障礙:①維生素B12缺乏,葉酸缺乏:巨幼細胞貧血;②醫(yī)學|教育網(wǎng)鐵缺乏或失利用:缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞性貧血。

(3)多種機制:骨髓病性貧血(如白血病、骨髓增生異常綜合征),慢性病性貧血。

2.紅細胞破壞過多

(1)紅細胞自身異常:①遺傳性紅細胞膜異常:遺傳性球形細胞增多癥,遺傳性橢圓形細胞增多癥;獲得性紅細胞膜異常:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH);②紅細胞酶異常:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,丙酮酸激酶缺乏癥;醫(yī)學|教育網(wǎng)③珠蛋白合成異常:鐮形細胞貧血,地中海貧血,其他血紅蛋白病。

(2)醫(yī)學|教育網(wǎng)紅細胞外部異常:①機械性:行軍性血紅蛋白尿,人造心臟瓣膜致溶血性貧血,微血管病性溶血性貧血;②化學、物理或微生物因素:化學毒物及藥物性溶血,大面積燒傷,感染性溶血;③免疫性:自身免疫性溶血性貧血、新生兒同種免疫性溶血病、藥物免疫性溶血性貧血;④單核-巨噬細胞系統(tǒng)破壞增多:脾功能亢進。

【進階攻略】

醫(yī)學|教育網(wǎng)蒼白乏力是貧血的主要表現(xiàn),凡是貧血均可引起蒼白乏力??荚囶}型多為A1型。思維程序:

1.蒼白乏力起病的快慢;

2.醫(yī)學|教育網(wǎng)明確紅細胞丟失的原因;

3.判斷貧血的類型;

4.如何治療:

(1)病因治療

(2)對癥治療

【易錯易混辨析】

(1)醫(yī)學|教育網(wǎng)急性失血:失血性貧血。

(2)慢性失血:缺鐵性貧血。

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