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2021年臨床助理醫(yī)師湯以恒課程講義:運動系統(tǒng)-骨折臨床表現(xiàn)與影像學檢查

2021-03-01 18:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“2021年臨床助理醫(yī)師湯以恒課程講義:運動系統(tǒng)-骨折臨床表現(xiàn)與影像學檢查”相關內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關注。為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

第01講 骨折概述(一)

運動系統(tǒng)的特點

1.權重:15±(5% ± )。

2.難度:容易。

3.結論:搶分!

4.八月目標:13/15

2021醫(yī)考教材核心變動(臨床助理)——1

骨折總論——晚期并發(fā)癥,增加4個

①急性骨萎縮

②壓瘡

③墜積性肺炎

④下肢深靜脈血栓形成

【大綱——1+12】

1

概述

一、臨床表現(xiàn)

(一)局部表現(xiàn)

1.一般表現(xiàn):局部疼痛、腫脹、功能障礙。

2.特有體征——具有下述3種之一:

(1)畸形——短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形等。

(2)異?;顒印獰o關節(jié)部位出現(xiàn)不正常活動。

(3)骨擦音或骨擦感。

【注意】

·有的骨折不出現(xiàn)特有體征(如裂縫骨折和嵌插骨折);

·須經(jīng)X線拍片確診。

(二)全身表現(xiàn)

1.休克——出血導致,特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發(fā)性骨折。

2.發(fā)熱——

出血量較大的骨折,血腫吸收可出現(xiàn)低熱,不超過38℃。

若出現(xiàn)高熱,應考慮感染的可能。

二、影像學檢查

1.X線——明確診斷和指導治療。

3個細節(jié):

①應拍攝正側(cè)位片,包括鄰近一個關節(jié)在內(nèi)。

②對側(cè)——對比。

③臨床表現(xiàn)嚴重但X線檢查未見明顯骨折線者,應于傷后1——2周復查X線。

2.CT和MRI:

骨盆及脊柱骨折,可了解脊髓或神經(jīng)的受壓情況。

(強調(diào)TANG:首先依然是X線?。?/p>

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