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川崎病臨床特點(diǎn)
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】川崎病
1.臨床表現(xiàn)
(1)主要表現(xiàn):①發(fā)熱;②球結(jié)合膜充血;③唇及口腔表現(xiàn):口唇充血皸裂,口腔黏膜彌漫充血,舌乳頭突起、充血呈草莓舌;④手足癥狀:急性期掌跖紅斑、手足硬性水腫、趾甲下和皮膚交界處出現(xiàn)膜狀脫皮;⑤皮膚表現(xiàn):多形性皮疹或猩紅熱樣皮疹;⑥頸部淋巴結(jié)腫大。
(2)心臟表現(xiàn):于病程第1——6周可出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常,甚至心肌梗死等。發(fā)生冠狀動脈瘤或狹窄者,冠狀動脈損害多發(fā)生于病程第2——4周,但也可發(fā)生于疾病恢復(fù)期。心肌梗死和冠狀動脈瘤破裂可致心源性休克,甚至猝死。
(3)其他表現(xiàn):患兒易激惹、煩躁不安等。
2.診斷
(1)手足變化:急性期掌跖紅斑、手足硬性水腫;恢復(fù)期指、趾端膜狀脫皮。
(2)多形性紅斑。
(3)眼結(jié)合膜充血,非化膿性。
(4)口唇充血皸裂,口腔黏膜彌漫充血,舌乳頭突起、充血呈草莓舌。
(5)頸部淋巴結(jié)腫大。
發(fā)熱5天以上(必備條件),伴上述5項表現(xiàn)中4項者,排除其他疾病后,即可診斷;若發(fā)熱5天以上(必備條件),上述5項表現(xiàn)中不足4項,但超聲心動圖有冠狀動脈損害者,亦可作出診斷。
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