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2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點(diǎn)+試題:新生兒Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)

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新生兒窒息

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】新生兒窒息

1.病因 凡是導(dǎo)致胎兒或新生兒血氧濃度降低的因素都可引起窒息。

2.新生兒Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)

1

3.新生兒復(fù)蘇程序

(1)最初復(fù)蘇處理:“ABCDE”方案

A:保持氣道通暢;B:建立有效通氣;C:保證循環(huán)功能;D:適當(dāng)應(yīng)用藥物;E:評價(jià)復(fù)蘇效果。

(2)復(fù)蘇流程

4.監(jiān)護(hù) 復(fù)蘇后應(yīng)進(jìn)行密切監(jiān)護(hù),主要監(jiān)測呼吸、心率、脈搏、血壓、血?dú)夥治?、血糖、電解質(zhì)、尿量等,缺氧時(shí)間短,程度輕者,監(jiān)護(hù)3——4天,病情多逐漸恢復(fù)。

【進(jìn)階攻略】

新生兒窒息是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫和娩出過程中引起的呼吸、循環(huán)障礙。它是新生兒最常見的癥狀,也是引起傷殘和死亡的主要原因。Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)和復(fù)蘇程序是重中之重,基本每年必考。題型多為A1型題。

【易錯(cuò)易混辨析】

通常在生后1分鐘和5分鐘進(jìn)行Apgar評分,1分鐘評分主要評價(jià)出生當(dāng)時(shí)的狀況,5分鐘評分提示復(fù)蘇的效果及預(yù)后情況,5分鐘評分≤3分是新生兒腦損傷的高危因素。如果5分鐘評分異常,應(yīng)每隔5分鐘繼續(xù)評分,直至正常。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.與新生兒Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)無關(guān)的是

A.體溫

B.心率

C.呼吸

D.肌張力

E.皮膚顏色

2.新生兒窒息時(shí)首選的護(hù)理措施是

A.給氧

B.刺激呼吸

C.清理呼吸道

D.糾正酸中毒

E.注射強(qiáng)心劑

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】Apgar評分的主要內(nèi)容包括:皮膚顏色、心率(次/分)、彈足底或插鼻管反應(yīng)、肌張力、呼吸。

2.C

【答案解析】復(fù)蘇處理:“ABCDE”方案,A(airway)保持氣道通暢這是首要護(hù)理措施。

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