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風濕性疾病的分類及病理-2021年臨床助理醫(yī)師考試風濕免疫性疾病考點與試題

2021-01-28 17:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“風濕性疾病的分類及病理-2021年臨床助理醫(yī)師考試風濕免疫性疾病考點與試題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

風濕性疾病的概念及分類、結(jié)締組織病的特點

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】風濕性疾病的概念,分類及病理

(一)概念

風濕性疾病——泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織(如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韌帶等)的一組疾病。

系統(tǒng)性/局限性;器質(zhì)性/功能性。

病因:感染性、免疫性、代謝性、內(nèi)分泌性、退行性、地理環(huán)境性、遺傳性、腫瘤性等。

【常考的一個結(jié)論】

包括各種關(guān)節(jié)炎在內(nèi)的彌漫性結(jié)締組織病是風濕病的重要組成部分,但風濕病不只限于彌漫性結(jié)締組織病。

結(jié)締組織?。–TD)的特點

1.屬自身免疫性疾病,免疫功能紊亂是其發(fā)病基礎。

2.血清中存在多種自身抗體。

3.多系統(tǒng)損害:病變常累及多個器官系統(tǒng)。

4.病理基礎:血管和結(jié)締組織慢性炎癥。

5.對糖皮質(zhì)激素和(或)免疫抑制劑的治療有一定反應。

(二)分類——7

1.彌漫性結(jié)締組織病:

類風關(guān)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性干燥綜合征、肌炎/皮肌炎、系統(tǒng)性硬化病、系統(tǒng)性血管炎等。

2.脊柱關(guān)節(jié)病:

強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、Reiter綜合征、炎性腸病關(guān)節(jié)炎、未分化脊柱關(guān)節(jié)病。

3.退行性變:骨關(guān)節(jié)炎。

4.晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)炎:痛風、假性痛風。

5.感染相關(guān)性風濕病:反應性關(guān)節(jié)炎、風濕熱等。

6.腫瘤相關(guān)性風濕病:原發(fā)性(滑膜瘤、滑膜肉瘤),繼發(fā)性(多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移瘤)。

7.其他:如周期性風濕癥、骨質(zhì)疏松、纖維肌痛癥等。

(三)病理

1.痛風:尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)導致炎癥。

2.其余大部分:因免疫反應所致。表現(xiàn)。

大量淋巴、巨噬、漿細胞的浸潤和聚集。

常見的共同病理改變——血管炎癥,導致管壁增厚、管腔狹窄、局部組織缺血——相應的臨床表現(xiàn)。

A.SLE——小血管炎;

B.類風關(guān)——滑膜炎;

C.強脊——附著點炎;

D.骨關(guān)節(jié)炎——關(guān)節(jié)軟骨變性;

E.干燥綜合征——外分泌腺體炎癥;

F.多發(fā)性肌炎/皮肌炎——肌炎;

G.血管炎——大、中、小動、靜脈炎;

H.系統(tǒng)性硬化病——皮下纖維組織增生。

【進階攻略】

此知識點出現(xiàn)的題目相對比較簡單,主要都是記憶性的知識只要平時背過就不會丟分。

【易錯易混辨析】

風濕病不只限于彌漫性結(jié)締組織病。還可以有其他疾病。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列關(guān)于風濕性疾病說法錯誤的是

A.是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一組疾病

B.與感染、免疫等多種因素有關(guān)

C.風濕性疾病是系統(tǒng)性的、局限性的、非功能性的

D.彌漫性結(jié)締組織病是其重要組成部分

E.風濕性疾病不只限于彌漫性結(jié)締組織病

2.關(guān)于風濕性疾病的概念下列哪種說法是對的

A.風濕病就是膠原性疾病

B.風濕病就是結(jié)締組織病

C.風濕病只包括風濕熱和類風濕性關(guān)節(jié)炎

D.風濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病

E.結(jié)締組織病、膠原病僅是風濕病的一部分,不能互相等同

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】風濕性疾病是系統(tǒng)性的、局限性的、功能性的、也可以是器質(zhì)性的。

2.E

【答案解析】風濕性疾病以疼痛(關(guān)節(jié)、肌肉、軟組織、神經(jīng)等)為主要癥狀,各種原因所致的關(guān)節(jié)炎占重要組成部分,但風濕性疾病只限于關(guān)節(jié)炎。以往所指的“結(jié)締組織病”或“膠原病”是風濕性疾病的一部分,它們和“風濕性疾病”不可完全等同。

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