APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

慢性肝炎和重型肝炎的治療-2021年臨床助理醫(yī)師考試傳染病性傳播疾病考點與試題

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預(yù)約>> 有問必答>> 報考測評>>

關(guān)于“慢性肝炎和重型肝炎的治療-2021年臨床助理醫(yī)師考試傳染病性傳播疾病考點與試題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

慢性肝炎和重型肝炎的治療和病毒性肝炎的預(yù)防

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】慢性肝炎和重型肝炎的治療和病毒性肝炎的預(yù)防

1.慢性肝炎的抗病毒治療 是慢性肝炎的主要治療手段。常用的抗病毒藥物有:

(1)干擾素(IFN):目前常用的多為α-IFN,具有抗病毒及免疫調(diào)節(jié)作用。適用于治療慢性乙型肝炎及丙型肝炎。丙型肝炎還需加用利巴韋林。重度慢性肝炎、重型肝炎及失代償性肝硬化的患者不適用干擾素治療。

(2)核苷類藥物:用于治療慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者。

2.重型肝炎的治療 重型肝炎為病毒性肝炎的主要死因,我國以HBV或HBV合并HDV感染引起的最多見。目前尚無理想的特效療法,治療仍以積極的內(nèi)科療法為主。

(1)一般支持療法。

(2)抗肝細胞壞死、促進肝細胞再生療法:可用肝細胞生長因子促進肝細胞DNA合成,用法:160——200mg/d,加入10%葡萄糖中靜脈滴注,療程1個月。

(3)對癥治療:包括肝性腦病、出血、繼發(fā)感染和腎功能不全的防治。

(4)人工肝支持治療:對急性、亞急性重型肝炎效果較好,對慢性重型肝炎可以起到延緩病情進展的作用。

(5)應(yīng)用核苷類似物進行抗HBV治療。

3.預(yù)防

(1)管理傳染源。

(2)切斷傳播途徑:①推行健康教育制度;②加強血源管理,提倡使用一次性注射器,對醫(yī)療器械實行“一人一用一消毒制”等。。

(3)保護易感人群

1)主動免疫:①甲型肝炎:甲型肝炎疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩種苗。②乙型肝炎:應(yīng)用基因工程重組酵母乙肝疫苗,高危人群按0、1、6個月注射;新生兒在首次接種(必須在出生后24小時內(nèi)完成)后1個月和6個月再分別接種1次疫苗。

2)被動免疫:在暴露于病毒之前或在潛伏期的最初兩周內(nèi),肌內(nèi)注射正常人免疫球蛋白,可防止甲型肝炎早期發(fā)病,或減輕臨床癥狀,但對戊型肝炎無效。

【進階攻略】

該知識點核心是治療,考試多為A型題,??键c總結(jié)如下:

干擾素:用IFN-α(α干擾素用的最多)。用于治療慢性乙型肝炎及丙型肝炎。

核苷(酸)類似物:治療慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者。

【易錯易混辨析】

肝炎臨床分型里沒有重度一說。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.重型肝炎的治療中不宜

A.臥床休息,清淡飲食

B.穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境和支持治療

C.應(yīng)用干擾素抗病毒治療

D.保肝、促進肝細胞再生

E.防治并發(fā)癥

二、A3/4型選擇題

男性,20歲,發(fā)熱起病,體溫38℃,3天后體溫下降伴周身乏力,食欲不振,惡心嘔吐。近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣,膽紅素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗-HAVIgM(+),鞏膜及皮膚中等度黃疸,肝區(qū)輕度叩痛,肝肋下觸及1.0cm,質(zhì)軟,脾側(cè)臥位未及,膽囊區(qū)無壓痛。

1.此患臨床診斷應(yīng)考慮

A.急性黃疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亞急性重型肝炎

D.淤膽型肝炎

E.膽囊炎伴肝損害

2.從病原學(xué)診斷應(yīng)考慮

A.急性乙型肝炎

B.急性甲型肝炎

C.急性戊型肝炎

D.急性甲、乙型肝炎

E.急性丁型肝炎

3.此患者目前主要的治療措施是

A.保肝治療

B.臥床休息

C.調(diào)節(jié)免疫功能治療

D.抗病毒治療

E.支持治療

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】重度慢性肝炎、重型肝炎及失代償性肝硬化的患者不適用干擾素治療。核苷類藥物:用于治療慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者。

二、A3/4型選擇題

1.A

2.B

3.B

【答案解析】該年輕男性病人以發(fā)熱起病,之后有明顯消化道癥狀,有黃疸表現(xiàn)(尿色深、鞏膜及皮膚中等度黃染、膽紅素增高),肝臟輕度腫大和有輕度叩痛。這些均支持急性黃疸型肝炎的診斷;由于該病人抗-HAV IgM(+),所以從病原學(xué)診斷應(yīng)考慮為急性甲型肝炎,而抗-HBs(+)只說明有過乙肝病毒感染或進行過乙肝疫苗預(yù)防注射,不證明該病人是患急性乙型肝炎;甲型肝炎病人只要臥床休息是完全可以痊愈的,不需要特殊治療。

編輯推薦:

全國2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報名現(xiàn)場審核通知匯總

你的苦惱我們知道!2021年臨床助理醫(yī)師基礎(chǔ)學(xué)習班新課陸續(xù)更新啦!

2021年臨床助理醫(yī)師技能/筆試科目考試大綱/教材變動匯總【打包下載】

【真香真?zhèn)鳌?020年臨床醫(yī)師資格考試高分學(xué)員分享備考經(jīng)驗,你學(xué)到了嗎?

2021年醫(yī)師課程

以上關(guān)于“慢性肝炎和重型肝炎的治療-2021年臨床助理醫(yī)師考試傳染病性傳播疾病考點與試題”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

臨床醫(yī)師公眾號

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    歷年考點
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊