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2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試“B細胞介導的體液免疫應答”知識點

2021-01-04 14:22 醫(yī)學教育網
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B細胞介導的體液免疫應答

(一)TD抗原誘導的體液免疫應答

TD抗原誘導的免疫應答以抗原特異性CD4+Th細胞和B細胞在外周免疫器官中的選擇性活化、擴增和效應分化為主要特征。在此過程中,抗原特異性CD4Th細胞通過TCR識別B細胞,通過MHC Ⅱ分子所提供的抗原肽,進而通過提供第二信號和分泌細胞因子輔助抗原特異性B細胞的活化、擴增,完成Ig親和力成熟及類別轉換,增殖分化成漿細胞。最終產生不同類別的抗原特異性抗體,隨血液循環(huán)至全身組織發(fā)揮效應,少數(shù)細胞分化為T和B記憶細胞。

(二)TI抗原誘導的體液免疫應答

T細胞非依賴性抗原(TI-Ag)無需Th細胞的輔助就能激活B細胞而誘導抗原特異性體液免疫應答。在此類應答中,主要產生IgM類抗體,不發(fā)生抗體親和力成熟和Ig類別轉換,無記KB細胞形成。

TI-1抗原(如LPS)通過與B細胞上的BCR和絲裂原受體結合,直接引起B(yǎng)細胞活化。高濃度TI-1抗原經絲裂原受體與B細胞結合,誘導多克隆B細胞增殖和分化;低濃度TI-1抗原經BCR激活抗原特異性B細胞。B細胞對TI-1抗原所產生的應答在抗胞外病原體早期感染中發(fā)揮重要作用。

TI-2抗原多為具有高度重復結構的細菌胞壁與莢膜多糖成分,通過其高度重復的抗原表位使B細胞的mIgM廣泛交聯(lián)而被激活。此類抗原傾向于激活B1細胞。B細胞針對此類TI-2抗原所產生的抗體,可發(fā)揮調理作用,促進吞噬細胞對病原體的吞噬,并且有利于巨噬細胞將抗原提呈給特異性T細胞。

(三)體液免疫應答的一般規(guī)律及功能

抗原初次刺激機體所引發(fā)的應答稱為初次應答(primary response),其特點是潛伏期較長(約1周),產生抗體的滴度低且多為低親和力的IgM。機體再次接觸相同抗原后可發(fā)生迅速、高效和持久的再次應答(secondary response),特點是潛伏期短(約為初次應答的一半),抗體滴度高(可達初次免疫應答的10倍以上)且主要為IgG。抗體通過下述方式行使體液免疫功能:

1.中和作用  特異性結合病毒以阻斷其入侵宿主細胞,或結合外毒素使其喪失毒力。

2.調理作用  ①抗體與病原體結合,其Fc段與吞噬細胞表面的Fc受體結合,使吞噬細胞更易捕獲病原體并將其吞噬;②抗體與病原體結合后激活補體,并形成抗原-抗體-補體復合物,其中的補體成分與吞噬細胞表面的相應補體受體結合,使病原體易被吞噬細胞吞噬。

3.溶細胞或溶菌作用  IgG和IgM抗體結合細胞或細菌后可通過經典途徑激活補體,結果在細胞或細菌表面形成攻膜復合物(MAC)使其發(fā)生溶解。

4.抗體依賴的細胞介導的細胞毒(ADCC)  IgG抗體結合病毒感染細胞或腫瘤細胞后,NK細胞可通過表面的Fc受體與IgG的Fc段結合,從而殺傷靶細胞。

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