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關(guān)于“兩個特殊的急性應(yīng)激性胃炎-2021年臨床助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)高頻考點/試題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在學(xué)習(xí),為方便大家掌握,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
急性胃炎
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
兩個特殊的急性應(yīng)激性胃炎:
Curling潰瘍——燒傷所致;
Cushing潰瘍——中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致;
確診——急診胃鏡——出血后24——48h以內(nèi);
黏膜活檢病理學(xué)特征——胃黏膜固有層可見以中性粒細胞為主的炎細胞浸潤;腐蝕性胃炎急性期,禁忌行胃鏡檢查,恢復(fù)期可見瘢痕形成和胃變形。
止血——冰生理鹽水+去甲腎上腺素;
抑制胃酸分泌——H2受體拮抗劑或PPI;
黏膜保護——硫糖鋁。
【進階攻略】
急性胃炎集中在兩個應(yīng)激性潰瘍鑒別、病理學(xué)特征及治療,同學(xué)們在學(xué)習(xí)過程中注意以上內(nèi)容即可。
【易錯易混辨析】
應(yīng)激性潰瘍出血在診斷時,若選項中同時出現(xiàn)消化性潰瘍,應(yīng)注意選擇應(yīng)激性潰瘍。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列哪項不符合急性胃炎的治療原則
A.停止服用非甾體類消炎藥
B.止血并補充血容量
C.阿托品緩解腹痛
D.應(yīng)用制酸劑和硫酸鋁
E.對病程持續(xù)數(shù)年反復(fù)發(fā)作者行全胃切除
2.胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后
A.1周內(nèi)進行
B.5天內(nèi)進行
C.4天內(nèi)進行
D.3天內(nèi)進行
E.1——2天內(nèi)進行
二、A2型選擇題
1.男,72歲。突發(fā)頭痛10小時,昏迷8小時,頭顱CT:右額葉出血,1小時來嘔吐紅色血2次,共約350ml。無慢性肝病史。最可能的嘔血原因是
A.急性胃黏膜病變
B.胃癌
C.十二指腸潰瘍
D.賁門黏膜撕裂
E.食管胃底靜脈曲張破裂
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】胃炎無需進行胃部切除手術(shù)。
2.E
【答案解析】根據(jù)急性胃炎的誘因,臨床表現(xiàn),一般可做出臨床診斷,但是要確診行急診胃鏡檢查,一般應(yīng)在大出血后24-48小時內(nèi)進行,可見以多發(fā)性糜爛,出血灶和黏膜水腫為特征的急性胃黏膜損害。
二、A2型選擇題
1.A
【答案解析】急性胃黏膜病變是由于身體內(nèi)外各種有害因素引起胃黏膜或胃壁的病變,以表現(xiàn)黏膜糜爛和急性潰瘍?yōu)樘卣鳎彝鸺毙陨舷莱鲅募膊 ?/p>
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