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關(guān)于“分娩的臨床經(jīng)過及處理-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)試題練習(xí)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.臨產(chǎn)時(shí),下列哪種可以灌腸
A.胎膜已破,先露S+1,胎心音正常
B.陰道出血,量較多
C.臀先露,胎心好
D.胎膜未破,宮口開2cm,先露(+),胎心音正常,血壓19/13.5kPa
E.產(chǎn)程順利,估計(jì)1小時(shí)內(nèi)胎兒即可娩出
二、A2型選擇題
1.初產(chǎn)婦,27歲。妊娠38周,臨產(chǎn)4小時(shí),半小時(shí)前胎膜破裂急診入院。骨盆外測量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宮口開大2cm,S=0。該產(chǎn)婦最可能的診斷是
A.正常產(chǎn)程
B.頭盆不稱
C.胎膜早破
D.活躍期延長
E.潛伏期延長
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】臨產(chǎn)時(shí)灌腸的目的和意義:
孕婦由于便秘經(jīng)常有糞便堆積。乙狀結(jié)腸位于小骨盆腔的左后方,腸內(nèi)大量糞便的堆積,分娩時(shí)往往影響胎頭的順利下降及旋轉(zhuǎn),以致妨礙產(chǎn)程的進(jìn)展。
灌腸能清除糞便,避免在分娩時(shí)肛門放松,糞便排出污染產(chǎn)床及消毒物品,避免會(huì)陰側(cè)切口、會(huì)陰傷口、產(chǎn)道及新生兒被糞便污染,容易發(fā)生產(chǎn)后感染。
灌腸又能通過反射作用,刺激宮縮,加速產(chǎn)程進(jìn)展。
灌腸適應(yīng)證:初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張<4cm、經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時(shí)應(yīng)行溫肥皂水灌腸,既能清除糞便避免分娩時(shí)排便污染,又能通過反射作用刺激宮縮加速產(chǎn)程進(jìn)展。
灌腸禁忌證:胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)估計(jì)1小時(shí)內(nèi)即將分娩以及患嚴(yán)重心臟病等,均不宜灌腸。
二、A2型選擇題
1.A
【答案解析】“臨產(chǎn)4小時(shí),骨盆外測量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宮口開大2cm,S=0”提示為正常產(chǎn)程。
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