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關(guān)于“肱骨髁上骨折-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試外科運動系統(tǒng)試題練習(xí)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.橈神經(jīng)肘下?lián)p傷最主要的一個表現(xiàn)為
A.手腕下垂
B.不能主動伸指間關(guān)節(jié)
C.不能主動伸掌指關(guān)節(jié)
D.手背尺側(cè)感覺消失
E.拇指不能對掌
2.在尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中,下列哪項是正確的
A.橈側(cè)皮膚感覺遲鈍
B.拇背伸功能障礙
C.猿手畸形
D.手的第2蚓狀肌麻痹
E.第3、第4蚓狀肌及骨間掌側(cè)、背側(cè)肌麻痹
3.最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是
A.前臂雙骨折
B.Colles骨折
C.橈骨小頭骨折
D.尺骨鷹嘴骨折
E.肱骨髁上骨折
二、A2型選擇題
1.患兒6歲,跌倒時身體前傾手掌著地,查體肘關(guān)節(jié)半屈狀,肘部明顯腫脹及壓痛,皮下有瘀斑,肘向后突出畸形,肘前方可及骨折端,肘后三角存在,該患者最可能的診斷是
A.肱骨髁上骨折伸直型
B.肱骨髁上骨折屈曲型
C.肘關(guān)節(jié)脫位
D.橈骨頭半脫位
E.尺骨鷹嘴骨折
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】肘下橈神經(jīng)主要支配伸指肌,其功能為伸掌指關(guān)節(jié),而伸指間關(guān)節(jié)主要是手內(nèi)部肌的功能。只有損傷平面在肘關(guān)節(jié)以上時才會出現(xiàn)腕下垂。手背尺側(cè)感覺消失是尺神經(jīng)損傷之表現(xiàn),拇指不能對掌提示正中神經(jīng)損傷。
2.E
【答案解析】骨間掌側(cè)及骨間背側(cè)肌以及第3、4蚓狀肌均為尺神經(jīng)支配。
3.E
【答案解析】伸直型肱骨髁上骨折近折端向前下移位,遠折端向上移位,但肘后三角關(guān)系正常。此骨折容易造成肱動脈損傷,出現(xiàn)前臂骨筋膜室綜合征,導(dǎo)致前臂缺血性肌攣縮。
二、A2型選擇題
1.A
【答案解析】根據(jù)患者典型的年齡、受傷機制和體征畸形,符合肱骨髁上骨折伸直型。肘后三角存在可除外肘關(guān)節(jié)脫位;橈骨頭半脫位的受傷機制為牽拉手及前臂向上,體征是肘伸直不敢屈曲、無明顯腫脹等與本例不符;肱骨髁上骨折屈曲型是跌倒時肘屈曲位肘后著地所致,肘后方可及骨折近端也與本例不符。
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