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乳腺癌的臨床分期
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
乳腺癌的臨床分期
T0:原發(fā)腫瘤未查出。
Tis:原位癌(非浸潤(rùn)性癌及未查見(jiàn)腫塊的乳頭濕疹樣癌)。
T1:腫瘤最大直徑≤2cm。
T2:腫瘤最大直徑>2cm,≤5cm。
T3:腫瘤最大直徑>5cm。
T4:癌瘤大小不計(jì),凡侵及皮膚或胸壁,包括炎性乳腺癌均屬于此期。
N0:同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移。
N1:同側(cè)腋窩可推動(dòng)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
N2:同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移融合,或與周圍組織粘連。
N3:同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)及同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
M0:無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
M1:有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
根據(jù)以上情況進(jìn)行組合,可把乳腺癌分為以下各期:
0期:TisN0M0。
Ⅰ期:T1N0M0。
Ⅱ期:T0——1N1M0,T2N0——1M0,T3N0M0。
Ⅲ期:T0——2N2M0,T3N1——2M0,T4任何NM0,任何TN3M0。
Ⅳ期:包括M1的任何TN。
【進(jìn)階攻略】
很少有腫瘤單獨(dú)將分期作為一個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解,由此可以看出該知識(shí)點(diǎn)的重要性。所有涉及到分期的內(nèi)容均需要先了解什么是TNM\\[原發(fā)腫瘤(T)分期;區(qū)域淋巴結(jié)(N)分期;遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M)分期\\],然后再將TNM各期內(nèi)的細(xì)化分期記住,考試題型有可能多樣化,但基本以A1型題為核心做調(diào)整。
【易錯(cuò)易混辨析】
乳腺癌分為以下各期:
0期:TisN0M0。
Ⅰ期:T1N0M0。
Ⅱ期:T0——1N1M0,T2N0——1M0,T3N0M0。
Ⅲ期:T0——2N2M0,T3N1——2M0,T4任何NM0,任何TN3M0。
Ⅳ期:包括M1的任何TN。
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