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12月31日 14:00-18:00
詳情時間待定
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影響流行過程的因素、基本特征、診斷及防治
【考頻指數】★★★★
【考點精講】影響流行過程的因素、基本特征、診斷及防治
1.影響流行過程的因素
自然因素;社會因素。
2.基本特征
(1)有病原體:每一種傳染病都是由特異性的病原體所致,檢出病原體是確診傳染病的重要依據。
(2)有傳染性:這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。
(3)有流行病學特征:有流行性、有地方性及季節(jié)性。
(4)有感染后免疫性。
3.傳染病的診斷 正確做出診斷是及時隔離和采取有效治療的基礎,從而防止其擴散。其診斷方法與步驟是:
(1)臨床資料;
(2)流行病學資料;
(3)實驗室檢查及其他檢查;
1)一般實驗室檢查:包括三大常規(guī)和生化檢查。
2)病原學檢查:
①直接檢查:常用于原蟲及蠕蟲的檢查,可及時確定診斷。②分離細菌、螺旋體和真菌常需人工培養(yǎng)分離,立克次體和病毒則需通過動物接種或組織培養(yǎng)分離。③分子生物學檢測:聚合酶鏈反應(PCR)技術用于檢測體液、組織中相應病原體核酸的存在,有很高的特異性和靈敏性。④免疫學檢測:包括特異性抗體的檢測,其中特異性IgM抗體出現(xiàn)最早,可用做早期特異性診斷,特異性總抗體或IgG抗體,需檢測急性期及恢復期雙份血清,抗體滴度4倍以上升高者才有診斷意義,故一般不能作為早期診斷方法,只能做回顧性診斷或流行病學調查;特異性抗原的檢測亦為病原體存在的直接證據,故其意義較特異性抗體檢測更重要,多用于檢測病原體不能分離培養(yǎng)的疾?。黄つw試驗用特異性抗原做皮內試驗,局部出現(xiàn)明顯陽性反應者提示有該病感染。
4.傳染病的治療
(1)一般及支持療法:包括隔離、護理、飲食等。
(2)病原治療:針對病原體或其毒素的療法,以清除病原體或對抗毒素。
(3)對癥療法:如降溫、給氧、解痙止痛、抗驚厥、補液、糾正酸中毒、抗休克、抗呼吸衰竭等。
5.傳染病的預防
(1)管理傳染源:法定傳染病分為三類(非常重要)共計39種。
甲類:2小時內上報;
乙類:24小時內上報;
丙類:24小時內上報;
但嚴重急性呼吸綜合征(傳染性非典型肺炎)、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰質炎,必須采取甲類傳染病的報告、控制措施。
(2)切斷傳播途徑。
(3)提高人群的免疫力。
(4)藥物預防。
【進階攻略】
傳染病的四種基本特征以及傳染病的分類及報告制度是考試重點,每年必考。尤其是傳染病的分類也可以在衛(wèi)生法規(guī)里出題??荚囶}型多樣化。
【易錯易混辨析】
傳染病基本特征:有病原體;有傳染性;有流行病學特征;有感染后免疫。
傳染病流行過程基本條件:傳染源;傳播途徑;人群易感性及免疫性。
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