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疫苗流通和預防接種管理

【考頻指數】★★

【考點精講】

1.兒童預防接種的管理　國家對兒童實行預防接種證制度。兒童出生后1個月內，其監(jiān)護人應當與兒童居住地承擔預防接種工作的接種單位為其辦理預防接種證。兒童入托、入學時，托幼機構、學校應當查驗預防接種證，發(fā)現未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應當向所在地的縣級疾病預防控制機構或者兒童居住地承擔預防接種工作的接種單位報告，并配合疾病預防控制機構或者接種單位督促其監(jiān)護人在兒童入托、入學后及時到接種單位補種。

2.醫(yī)療衛(wèi)生人員的責任　實施接種前，應當告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況。醫(yī)療衛(wèi)生人員依照規(guī)定填寫并保存接種記錄；對于因有接種禁忌而不能接種的受種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應當對受種者或者其監(jiān)護人提出醫(yī)學建議。

3.不屬于預防接種異常反應的情形。包括：①因疫苗本身特性引起的接種后一般反應；②因疫苗質量不合格給受種者造成的損害；③因接種單位違反預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案給受種者造成的損害；④受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅期，接種后偶合發(fā)病；⑤受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護人未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復發(fā)或者病情加重；⑥因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應。

4.預防接種異常反應的鑒定與賠償　預防接種異常反應的鑒定參照醫(yī)療事故處理條例執(zhí)行。因預防接種異常反應造成受種者死亡、嚴重殘疾或者器官組織損傷的，應當給予一次性補償。

①接種第一類疫苗引起預防接種異常反應需要對受種者予以補償的，補償費用由省級人民政府財政部門在預防接種工作經費中安排；②接種第二類疫苗引起預防接種異常反應需要對受種者予以補償的，補償費用出相關的疫苗生產企業(yè)承擔；③因疫苗質量不合格給受種者造成損害的，依照藥品管理法的有關規(guī)定處理；因接種單位違反預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案給受種者造成損害的，依照《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定處理。

5.接種單位的法律責任　接種單位有下列情形之一的，由所在地的縣級人民政府衛(wèi)生主管部門責令改正，給予警告；拒不改正的，對主要負責人、直接負責的主管人員依法給予警告、降級的處分，對負有責任的醫(yī)療衛(wèi)生人員責令暫停3個月以上6個月以下的執(zhí)業(yè)活動：①未依照規(guī)定建立并保存真實、完整的疫苗接收或者購進記錄的；②未在其接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法的；③醫(yī)療衛(wèi)生人員在接種前，未依照本條例規(guī)定告知、詢問受種者或者其監(jiān)護人有關情況的；④實施預防接種的醫(yī)療衛(wèi)生人員未依照規(guī)定填寫并保存接種記錄的；⑤未依照規(guī)定對接種疫苗的情況進行登記并報告的。

【進階攻略】

該知識點重點掌握疫苗分類、兒童疫苗接種時間、接種疫苗種類以及預防接種異常反應的處理?？荚嚮緸锳1型題。

【易錯易混辨析】

國家免疫規(guī)劃的疫苗為：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.接種第一類疫苗由（?。┏袚M用。

A.地方衛(wèi)生機構

B.個人

C.政府

D.醫(yī)院

E.診所

2.下列哪項是國家免疫規(guī)劃確定之外的疫苗

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.脊髓灰質炎疫苗

D.百白破疫苗

E.流感疫苗

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】《疫苗流通和預防接種管理條例》第三條接種第一類疫苗由政府承擔費用。接種第二類疫苗由受種者或者其監(jiān)護人承擔費用。

2.E

【答案解析】國家免疫規(guī)劃確定的疫苗為：卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗。

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