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★倫理

1.倫理學：倫理學是以道德現(xiàn)象作為研究客體的學科

2.一般本質(zhì)：上層建筑，由經(jīng)濟基礎決定。

特征：階級性與全民性的統(tǒng)一，變動性與穩(wěn)定性的統(tǒng)一，自律性與他律性的統(tǒng)一，現(xiàn)實性與理想性的統(tǒng)一，協(xié)調(diào)性與進取性的統(tǒng)一。

3.醫(yī)乃仁術：醫(yī)學倫理行為目的合乎道德是整個行為合乎道德的必要條件：醫(yī)學行為所追求的是一種合道德性的目的，這是醫(yī)學的性質(zhì)所決定的。古人所言“醫(yī)乃仁術”就是這個意思。

4.基本理論：美德論(柏拉圖)，義務論(康德)，效果論(邊沁、密爾)。

5.晉代楊泉：《物理論》。

隋唐孫思邈：《大醫(yī)精誠論》。

古希臘希波克拉底：《希波克拉底誓言》，“不傷害原則、為患者利益原則、保密原則(最古老最有生命力)”，西方醫(yī)德核心。

6.醫(yī)學倫理基本原則：不傷害，有利，尊重(人格權，自主性：知情同意)，公正(形式、內(nèi)容，人際交往、資源分配按貢獻大小)。

7.基本規(guī)范：以人為本，踐行宗旨，遵紀守法，依法執(zhí)業(yè)，尊重患者，關愛生命，優(yōu)質(zhì)服務，醫(yī)患和諧，廉潔自律，恪守醫(yī)德，嚴謹求實，精益求精，愛崗敬業(yè)，團結協(xié)作，樂于奉獻，熱心公益。

8.基本范疇：權利與義務，情感與良心，審慎與保密。

9.權利：醫(yī)德權利有自主性，對精神病、自殺未遂和傳染病隔離有特殊干涉權。

義務：治病救人最基本。

權利與義務對應關系。

患者的權利：知情同意權，保護隱私權。

10.醫(yī)德品質(zhì)：仁慈，誠摯，嚴謹，公正，節(jié)操。醫(yī)德認識，醫(yī)德情感，醫(yī)德意志。

11.情感：先天：同情心(最基本)、仁愛心、報恩心;后天：醫(yī)德需要、醫(yī)德欲望、醫(yī)德愿望、醫(yī)德理想。

12.醫(yī)患關系性質(zhì)：倫理上信托關系(最能反映)，法律上契約關系。

13.主動-被動型→休克、昏迷、精神病。

指導-合作型→急性感染。

共同參與型→慢性病。

14.處理好醫(yī)際關系的意義：有利于發(fā)揮醫(yī)療保健單位的整體效應。

醫(yī)務人員共同義務和天職：共同維護患者利益和社會公益。

15.預防醫(yī)學：研究對象為人群，預防防止傷害發(fā)生、傳染病流行為主旨。

道德原則：全社會參與，社會公益，社會公正，互助協(xié)同，信息公開。

16.臨床診療醫(yī)德原則：患者至上，最優(yōu)化(代價最低效果最優(yōu))，知情同意，保密守信。

17.手術前最重要道德要求：知情同意權。

18.臨終關懷根本目的：提高臨終病人的生存質(zhì)量。

19.腦死亡：美國提出。診斷標準：對外部刺激和身體的內(nèi)部需求無接受性、無反應性；;自主肌肉運動和自主呼吸消失;反射(主要是誘導反射)消失;腦電波平直或等電位。道德意義：科學的確定死亡;維護死者尊嚴;有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和減輕家屬負擔;有利于器官移植。

20.安樂死：主動(積極)：加速;被動(消極)：聽任;自愿;非自愿。

21.立法安樂死：第一荷蘭，第二比利時。

22.人體試驗道德原則：維護受試者利益;醫(yī)學目的;知情同意;隨機對照?！逗諣栃粱浴?/p>

動物實驗3R原則：替代，減少，優(yōu)化。

23.不得實施代孕技術。

24.同一供者精子最多只能使5名婦女受孕。

體外培養(yǎng)期限不超過14天。

25.基因治療優(yōu)后原則：病種：惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳病、感染性疾病(如艾滋)、心腦血管疾病。

26.醫(yī)學道德修養(yǎng)：自我教育，自我鍛煉，自我陶冶。

27.境界：最高(大公無私)，較高(先公后私)，較低(先私后公)，最低(自私自利)。

28.醫(yī)學道德評價：主體：廣泛社會成員和社會組織?？腕w：醫(yī)學倫理行為和醫(yī)德品質(zhì)。方式：社會輿論，傳統(tǒng)習俗，內(nèi)心信念。

29.首要標準：有利于患者疾病的緩解和康復

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